Сальпингография — это диагностическая процедура, подразумевающая под собой рентгенологическое исследование маточных труб с предварительным введением контрастного вещества. В медицинской практике чаще проводится такая процедура, как гистеросальпингография, при которой контрастное вещество вводится не только в фаллопиевы трубы, но и в матку. В этой статье мы поговорим о показаниях к назначению, противопоказаниях, подготовке к сальпингографии маточных труб.
Показания и противопоказания к сальпингографии
Наиболее часто сальпингография назначается при подозрении на трубное бесплодие. Другими словами, данная процедура показана тем женщинам, у которых предполагается нарушение проходимости маточных труб, например, в результате спаечного процесса.
Гистеросальпингография имеет более расширенные диагностические возможности. Она показана для выявления врожденных пороков развития матки, различных внутриматочных изменений, например, эндометриоза или миомы.
В 2015 году ученые из г. Алматы опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что при инструментальном обследовании женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы гистеросальпингография, наряду с ультразвуковым исследованием, является «золотым стандартом».
Что касается противопоказаний, данная процедура откладывается при:
- беременности;
- индивидуальной гиперчувствительности к контрастному веществу;
- острых воспалительных процессах в области репродуктивной системы;
- общих инфекционных заболеваниях;
- тяжелых соматических болезнях в стадии декомпенсации.
Подготовка и проведение процедуры
Сальпингографию целесообразнее всего проводить в период со 2 по 5 день с момента окончания менструации. Однако в определенных обстоятельствах по рекомендации врача данная процедура может осуществляться во второй половине менструального цикла.
Непосредственно перед обследованием рекомендуется опорожнить мочевой пузырь. Предварительно проводятся общий гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, берется мазок из влагалища.
Сальпингография осуществляется в лежачем положении. Женщина укладывается на кушетку, затем ее половые органы обрабатываются антисептическим раствором. Следующий этап — это введение катетера в цервикальный канал с последующей подачей контрастного вещества, заполняющего маточные трубы. В этот момент пациентка может испытывать небольшой дискомфорт, например, чувство распирания.
После врач проводит серию снимков, по результатам которых и будет оцениваться проходимость маточных труб.
Возможные осложнения
Сальпингография — это безопасная процедура, крайне редко приводящая к каким-либо осложнениям. В отдельных ситуациях у пациентки может возникнуть аллергическая реакция на используемое контрастное вещество.
Еще более редко осложнение — это повреждение слизистой оболочки матки, что может приводить к кровотечению.
Если после процедуры наблюдаются обильные выделения из влагалища, повышается температура тела или появляются боли внизу живота, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как данные симптомы могут указывать на инфицирование.
