Среди всех заболеваний желчевыделительной системы довольно редко встречается полипоз желчного пузыря. В 90% случаев полип обнаруживается по время профилактического ультразвукового исследования. Согласно данным статистики, распространенность этого недуга составляет около 1-10% в популяции. У женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Преимущественно страдает население в возрасте от 30 до 45 лет, у детей полипозные образования выявляются крайне редко. Опасность этого недуга заключается в возможном злокачественном перерождении.
Что представляет собой полип и почему он возникает?
Полип — это патологического образование доброкачественной природы (псевдоопухоль), которая формируется из желчнопузырного эпителия. Различают как единичные, так и множественные образования. В зависимости от особенностей строения выделяют:
- Истинные полипозные образования. Они представляют собой аденомы, сформированные из железистого эпителия, или папилломы.
- Воспалительные псевдополипозные образования возникают при разрастании эпителиального слоя желчного пузыря.
- Холестериновые псевдополипы — это отложения холестерина под слизистой оболочкой органа.
Считается, что полипы в желчном пузыре возникают под действием многих факторов. У некоторых больных недуг имеет генетическое происхождение. Гастроэнтерологи рассматривают 3 основные группы причин, которые способствуют образованию полипов:
- Наследственная предрасположенность
Считается, что у тех пациентов, чьи родители имели склонность к развитию заболеваний желчевыводящей системы, увеличивается риск развития полипоза. Также важную роль могут играть внутриутробные генетические мутации.
- Заболевания желчевыделительной системы
Полип может возникнуть на фоне хронического вялотекущего холецистита с застоем желчи. Также на развитие недуга оказывают влияние холангиты или дискинезия желчевыводящих путей.
- Нарушения метаболизма
Расстройства липидного обмена приводят к повышению уровня холестерина, в результате чего может образоваться холестериновый полип. В этом случае провоцирующими факторами могут быть неправильное питание или сахарный диабет.
Полипы в желчном пузыре: симптомы
В течение многих лет полипы в желчном пузыре могут никак не проявляться. Иногда после застолья или злоупотребления алкогольными напитками пациент может почувствовать тяжесть в правом подреберье, но обычно этому не придают значения. Основные симптомы возникают после того, как полип достигнет достаточных размеров, чтобы затруднять работу желчевыделительной системы. Среди них выделяют:
- Диспепсические расстройства
До 70% пациентов предъявляют жалобы на периодически возникающую тошноту и рвоту, после которой остается привкус желчи во рту. Реже у больных возникает отрыжка и чувство распирания в правом подреберье, изжога и снижение аппетита.
- Болевой синдром
Боль возникает после приема пищи, физических нагрузок, злоупотребления алкоголем, стресса или травмы. Она носит ноющий и давящий характер, плохо купируется анальгетиками
- Общеанемический синдром
На фоне дефицита железа (из-за рвоты и снижения аппетита) у больных развивается анемия (малокровие). Это проявляется постоянной слабостью, вялостью, сонливостью. Пациенты жалуются на предобморочное состояние и преходящее бессилие.
Наибольшую опасность для здоровья человека представляют собой осложнения полипоза желчного пузыря. Закупорка протоков способствует нарушению нормального прохождения желчи: таким образом создаются условия для присоединения вторичной инфекции. В этом случае лечение полипов требует подключения антибактериальной терапии. Повышение давления в общем желчном протоке приводит к забросу его содержимого в поджелудочную железу: повышается риск развития хронического панкреатита. Истинное полипозное образование может перерождаться в рак.
Питание при недуге
Важнейшим этапом лечения любых болезней пищеварительной системы является строгое соблюдение диеты. Правильно организованное питание позволяет снизить нагрузку на желчевыводящую систему и обеспечивает профилактику застоя желчи. Необходимо учесть следующие моменты при лечении полипов:
- Уменьшение количества жиров
Стоит отказаться от жирного мяса, рыбы, а также фастфуда. Это позволить снизить уровень холестерина. Все блюда рекомендуется варить, тушить или запекать с минимальным количеством масла.
- Включение в рацион большого количества клетчатки
Клетчатка, содержащаяся во фруктах, овощах, ягодах и зелени, способствует улучшению моторики желудочно-кишечного тракта. Лучше употреблять ее в сыром виде: таким образом обеспечивается лучший эффект.
Также следует в течение дня пить не менее двух литров чистой негазированной воды. Питание должно быть дробным: не менее 5-6 раз в сутки, при этом объём одной порции не должен превышать 300-400 грамм. Важно обеспечить профилактику запоров: с этой целью можно употреблять сухофрукты и свеклу.
Лечение полипов различными методами
Консервативное лечение полипов проводится при их небольшом размере: в этом случае хирургическое вмешательство не показано. Обычно больным рекомендуют придерживаться диеты и регулярно принимать спазмолитики (Но-шпу, баралгин, дротаверин, Спазган) для уменьшения болевого синдрома. При холестериновых псевдополипах назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты, которые стимулируют выделение желчи и способствуют улучшению ее состава, растворяя холестериновые конгломераты.
Истинные полипы в желчном пузыре удается вылечить только с помощью операции. При относительно небольших образованиях показано проведение лапароскопической холецистэктомии: после нее человек восстанавливается в течение 7-10 дней. Классическая холецистэктомия применяется при множественных или массивных полипозных образованиях. В некоторых случаях может понадобиться полное удаление желчного пузыря.
