Саркоидоз представляет собой системное заболевание, имеющее доброкачественный характер и сопровождающееся поражением лимфатических и других тканей в различных внутренних органах. При этом патологическом процессе отмечается формирование специфических гранулем, которые и являются основным диагностическим признаком.
Как мы уже сказали, при саркоидозе могут поражаться многие внутренние органы. Однако наиболее часто данный патологический процесс развивается в лимфатических узлах, легких, печени и селезенке. В данной статье мы наиболее подробно поговорим о саркоидозе легких. В большинстве случаев данное заболевание встречается у представительниц женского пола, относящихся к возрастному диапазону от двадцати до сорока лет.
Уровень распространенности саркоидоза по планете неоднороден. Наибольший процент больных людей выявлен на территории Новой Зеландии и Австралии. Их количество составляет около ста человек на сто тысяч населения. Самый низкий уровень заболеваемости обнаруживается у жителей Японии. Из ста тысяч населения только два человека страдают от этой болезни.
Саркоидоз сопровождается образованием гранулем в пораженном органе. Данные гранулемы представлены эпителиоидными и гигантскими клетками. Они имеют тенденцию к слиянию между собой с образованием достаточно крупных патологических очагов. В результате такого нарушения угнетается функциональная активность органов, что может привести к серьезным последствиям.
Причины возникновения саркоидоза
В настоящее время механизм развития саркоидоза изучен еще недостаточно хорошо. Существует несколько основных теорий, у каждой из которых имеются свои последователи. Первой и наиболее популярной из них является инфекционная теория. Согласно ей, в основе возникновения данного заболевания лежит воздействие на организм инфекционных агентов. Инфекционная флора способствует развитию иммунного ответа, следствием которого и является формирование гранулем. При этом утверждается, что свою роль здесь могут играть практически любые бактерии или вирусы.
Еще одной теорий является наследственная. Она основана на том, что были выявлены семейный случаи данной болезни. Кроме этого, существует теория, которая говорит о том, что поражение внутренних органов является результатом воздействия на организм неблагоприятных факторов внешней среды, например, пыли или химических веществ.
Все вышеописанные теории позволяют сделать вывод о том, что саркоидоз имеет полиэтиологичную природу возникновения. Другими словами, он развивается вследствие воздействия на организм совокупности сразу нескольких провоцирующих факторов.
Симптомы саркоидоза легких
Саркоидоз легких может сопровождаться самой различной клинической картиной. В ряде случаев он имеет бессимптомное течение и обнаруживается случайно в ходе планового обследования. В развитии данного заболевания выделяют три взаимосвязанные стадии. При первой стадии отмечается наиболее активное образование гранулем и их прогрессирующее увеличение в размерах. Как правило, именно в этот период больной человек отмечает выраженное ухудшение общего состояния. Вторая стадия характеризуется замедлением роста гранулем и прекращением образования новых. Именно в эту стадию становится возможным наиболее точно установить диагноз. Третья стадия сопровождается медленным течением патологического процесса. Она может приводить к рассасыванию гранулем, к их уплотнению или кальцинации. Нередко в эту стадию возникают новые очаги в других внутренних органах.
В первую очередь при саркоидозе больной человек обращает внимание на появление общей слабости и недомогания. Его могут беспокоить повышенная потливость, быстрая утомляемость и медленно прогрессирующая потеря массы тела. В большинстве случаев снижение веса отмечается уже на более поздних этапах развития заболевания. Оно связано с тем, что хронический воспалительный процесс истощает организм и приводит к нарушению усваивания поступающих в него питательных веществ. В редких случаях может присутствовать такой симптом, как лихорадка. Как правило, она не превышает субфебрильных значений.
Помимо этого, саркоидоз легких сопровождается одышкой, усиливающейся во время физической нагрузки, и кашлем. Важным моментом является то, что кашель имеет непродуктивный характер. Это говорит о том, что мокрота не выделяется. Если все же она начинает отходить, можно заподозрить развитие вторичной пневмонии. Примерно у тридцати процентов больных людей присутствует болевой синдром, локализующийся в грудной клетке.
Данное заболевание при отсутствии необходимого лечения может приводить к ряду серьезных осложнений. Наиболее жизнеугрожающим из них является дыхательная недостаточность. Кроме этого, существует риск возникновения эмфиземы легких и присоединения вторичной бактериальной флоры.
Диагностика и лечение болезни
В первую очередь заподозрить эту болезнь можно на основании рентгенологического исследования. В некоторых случаях проводятся компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Однако наиболее достоверные данные могут быть получены при помощи биопсии и последующего гистологического исследования.
Саркоидоз очень часто заканчивается спонтанным исчезновением гранулем. В связи с этим за больным человек устанавливается динамическое наблюдение, которое позволит определить необходимость медицинского вмешательства. Из лекарственных препаратов могут использоваться глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, а также нестероидные противовоспалительные средства. Все эти препараты назначаются длительными курсами и по индивидуальным схемам.
Профилактика саркоидоза
Говорить о профилактике этого патологического процесса достаточно проблематично в связи с тем, что точная его этиология не установлено. Рекомендуется избегать длительного нахождения в запыленных или задымленных помещениях, отказаться от курения и повышать уровень иммунной защиты.
