У вас планируются оперативные роды? Наше руководство по восстановлению после кесарева сечения поможет подготовиться к побочным эффектам, уходу за швом и всему тому, что ещё происходит после операции. В среднем в развитых странах почти каждый третий ребёнок рождается с помощью кесарева сечения, а в России количество оперативных родов за последние 10 лет выросло в 2 раза — до 28%. Тем не менее, роды через кесарево сечение — и восстановление после них — не рассматриваются подробно на многих занятиях по подготовке к родам, или вообще не упоминаются.
Как могут подтвердить многие мамы, нелегко восстанавливать здоровье с новорожденным на руках. Вот почему мы составили еженедельный график восстановления после кесарева сечения с основными этапами и рекомендациями. Мы также дадим советы по уходу после кесарева сечения, чтобы всё быстрее заживало. Имейте в виду, что, хотя опыт кесарева сечения у всех разный, большинство полностью выздоравливают примерно через шесть недель.
График восстановления после кесарева сечения
Вы начнете чувствовать себя лучше через несколько дней после процедуры кесарева сечения, но полное выздоровление займет несколько недель. Вот чего вы можете ожидать.
День кесарева сечения
Сразу после операции вас переведут в послеоперационное, где вы будете оставаться под наблюдением, а персонал больницы будет следить за такими показателями, как кровотечение из влагалища и разреза, кровяное давление и температура. Внутривенно введут жидкости, а катетер поможет опорожнить мочевой пузырь, поскольку действие анестезии ещё не пройдет, и вы сможете помочиться самостоятельно.
На этом этапе у вас всё ещё не будет чувствительности в нижней части тела из-за анестезии, и вы можете чувствовать затуманенность сознания и озноб, особенно если вам вводили обезболивающее внутривенно.
Хорошая новость: если не возникнут осложнения, вы сможете сразу же взять на руки малыша и покормить грудью, если захотите.
Если никаких осложнений не возникнет, медицинская бригада продолжит наблюдать за вами в течение нескольких часов, пока действие анестезии не пройдет. Вы можете начать есть, но вам будет предложено медленно переходить от глотков воды к жидкостям (например, бульону и соку), прежде чем переходить к твёрдой пище.
После операции медсестры будут массировать матку, чтобы стимулировать её сокращение и уменьшение до нормального размера. В зависимости от состояния вам предложат начать вставать с постели в тот же день. Да, вы только что перенесли серьёзную операцию на брюшной полости, но движение, по данным исследований учёных Университета Киото, поможет существенно ускорить заживление и снизить риск тромбообразования. А российские учёные советуют: даже если вам пока нельзя вставать, делайте суставную гимнастику для рук, разминайте кисти, сгибайте пальцы - это доказано снижает риск тромбоза и ускоряет восстановление после кесарева.
Боль при кесаревом сечении обычно усиливается через 18 часов после родов. Именно тогда действие обезболивающего для спинальной/эпидуральной анестезии прекращается. В этот момент вам дадут пероральные анальгетики.
Если мочевой катетер ещё не удалён, его вынут на следующий день после кесарева сечения. После этого вам точно надо будет вставать с кровати, чтобы помочь кишечнику начать работать быстрее и предотвратить образование отеков в ногах. Не стесняйтесь обращаться за помощью, ведь вы только что перенесли серьёзную операцию на брюшной полости!
Вам могут дать препарат, разжижающий кровь, чтобы предотвратить образование тромбов после операции, а также ввести препарат гормона окситоцина, чтобы матка лучше сокращалась.
Через два дня после кесарева сечения
«После первого дня мы рекомендуем как можно быстрее увеличивать активность, но понимаем, что это может вызвать боль после кесарева», — говорит Аарон Б. Коги, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. — «Повышение физической активности улучшает кровообращение, улучшает работу кишечника и быстрее вернет вас к исходному состоянию».
Вы также можете принять душ в течение дня после операции, и это поможет снизить риск инфицирования. Не трите разрез, а позвольте мыльной воде стечь по нему. Высушите область, осторожно промакивая её салфеткой, или используйте фен, установленный на прохладную температуру.
Предпочитаете принимать ванны? К сожалению, после кесарева сечения погружение в воду безопасно только после заживления разреза, что обычно происходит через семь-десять дней после операции.
На этом этапе восстановления после кесарева сечения вы будете носить прокладки из-за послеродового вагинального кровотечения, которое может длиться несколько недель после родов. Да, послеродовые выделения есть даже после кесарева сечения!
Эти совершенно нормальные выделения после родов называются лохиями и представляют собой смесь остатков крови, слизи и тканей матки.
К этому моменту, если не раньше, вы, скорее всего, уже будете есть твёрдую пищу. Отёк в области живота после кесарева сечения — это совершенно нормально, а боли при газах могут быть мучительными. Они должны пройти в течение недели, как только ваш кишечник снова начнет нормально функционировать.
Если мучают газы, помогут приём снижающих газообразование препаратов и средств для смягчения стула, а также ходьба и бандаж после кесарева. Влияние правильного бандажа даже доказано научно турецкими учёными из Health Sciences University Стамбула.
Ваш врач также может порекомендовать препараты симетикона, которые помогут уменьшить газы и вздутие живота.
Четыре дня после кесарева сечения
Хотя женщины, рожающие естественным путем, обычно остаются в роддоме три-четыре дня, после кесарева сечения минимальный срок пребывания составляет пять-семь суток.
Прежде чем вас выпишут с малышом домой, врач удалит скобы и нити из шва. Исключение: саморассасывающийся шовный материал — он растворится сам по себе. Вам обязательно посоветуют, как ухаживать за разрезом. Лучше всего держать рану чистой и не трогать лишний раз.
«Нет никаких достоверных научных исследований, демонстрирующих, что какой-либо из безрецептурных препаратов лучше другого, или что они все лучше, чем просто правильный уход за ранами», — говорит Раджив Б. Гала, доктор медицинских наук, врач Американского колледжа акушеров и гинекологов.
Вас также проинструктируют не поднимать ничего тяжёлее ребенка и избегать попадания чего-либо во влагалище, включая проникающие половые акты, тампоны и менструальные чаши, свечи или средства для спринцевания до тех пор, пока не пройдет шесть недель и доктор разрешит. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует ничего не помещать во влагалище в течение нескольких недель, чтобы предотвратить инфекцию.
Вождение автомобиля после кесарева сечения также крайне не рекомендовано в течение нескольких недель, равно как и подниматься по ступенькам.
Вторая неделя восстановления после кесарева сечения
Вы каждый день осматриваете шов: на нём не должно быть чрезмерного отёка, покраснения или признаков инфекции. Если вы видите эти признаки или у вас температура выше 38 градусов, позвоните врачу.
Хотя после серьёзной операции на брюшной полости прошло чуть больше недели, к этому моменту вы должны чувствовать себя значительно лучше. Но имейте в виду, что вы будете чувствовать боль и спазмы в течение нескольких недель.
Независимо от того, рожали ли вы естественным путем или с помощью кесарева сечения, матке требуется полтора месяца, чтобы сократиться до нормального размера.
Вы всё ещё будете выглядеть несколько беременной из-за растянутых мышц брюшной стенки и сокращающейся матки.
Третья-четвёртая неделя восстановления после кесарева сечения
На этом этапе во время лечения после кесарева сечения вы будете передвигаться быстрее и комфортнее, совершать более длительные прогулки и замечать, что влагалищные кровотечение уменьшается. Но держите пока всё под контролем.
«Не сравнивайте свое выздоровление с чьим-либо ещё, потому что наши процессы реабилитации после операций различаются так же, как и наша генетика, и сравнения только расстроят тех, кому требуется немного больше времени для выздоровления», — советует Шон Тассоне, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. — «Прислушивайтесь к своему телу, и если что-то болит, снизьте темп. Если вы чувствуете усталость, отдыхайте как можно больше. И можно принимать обезболивающие, прописанные вашим врачом».
Пятая-шестая неделя восстановления после кесарева сечения
Хорошие новости: ваше первоначальное первичное исцеление завершено. Полное выздоровление после неосложненного кесарева сечения может занять от четырёх до шести недель. Но чем здоровее вы будете до операции, тем быстрее восстановление.
В этот срок вам надо запланировать визит к гинекологу, чтобы проверить состоятельность швов, матку и в целом здоровье. К 6 неделям большинство швов рассосутся примерно на 50%, матка вернется к своему нормальному размеру, и вы сможете свободно заниматься любовью, как хотите.
Конечно, на этом послеродовом этапе всё ещё идёт процесс исцеления, поэтому не забывайте расслабляться, часто отдыхать и прислушиваться к своему телу, пока вы приспосабливаетесь к своей новой родительской жизни. И если вы начнете чувствовать себя хуже, а не лучше, позвоните своему врачу. не следует страдать молча, обращайтесь за помощью!
Советы по восстановлению после кесарева сечения
Возможно, вам не терпится приступить к своей новой роли мамы, но имейте в виду, что вы только что перенесли серьёзную операцию. Эти советы помогут вам быстрее почувствовать себя лучше.
Слушайте назначения врача. Ваш врач проинформирует вас о советах по восстановлению после кесарева сечения, которые обычно включают следующее:
- Не принимайте ванну и не ходите плавать, пока разрез не заживет (примерно через семь-десять дней после операции).
- Следите, чтобы шов был чистым.
- Не поднимайте ничего тяжелее ребёнка в течение полутора месяцев.
- Не вводите ничего во влагалище, пока не получите разрешение врача.
- Не садитесь за руль, пока не получите разрешения. Обычно можно опять начинать водить, когда вы чувствуете себя лучше и не принимаете лекарства от боли, снижающие реакцию, то есть примерно через две-три недели после операции.
- Избегайте лестниц, если хождение по ним вызывает боль.
- Выбирайте удобные позы для кормления грудью.
- Принимайте обезболивающее. Спросите врача, как лучше всего снизить боль после кесарева сечения. Он может дать вам рецепт на обезболивающее или предложить варианты препаратов, отпускаемые без рецепта. Смягчители стула, пластыри с лидокаином (на место разреза), грелки и лёд также могут помочь.
- Ешьте питательную пищу. Здоровая диета не только подпитывает ваш организм, но и предотвращает распространённое осложнение кесарева сечения: запор. Более того, если вы кормите грудью, правильное питание обеспечит получение питательных веществ и для новорожденного.
- Попробуйте лёгкую физическую активность. После операции кесарева сечения ходьба важна для предотвращения образования тромбов, а также способствует более быстрому выздоровлению. Но избегайте подъёма тяжестей или выполнения других напряжённых действий.
- Просите о помощи. Попросите мужа, друзей и членов семьи помочь вам с домашними обязанностями (например, стиркой и приготовлением пищи), пока вы выздоравливаете. Вы также можете нанять помощника.
- Ограничьте визиты. Понятно, что всем интересно увидеть вашего малыша, но вполне нормально ограничить количество посетителей, пока вы сосредоточены на выздоровлении.
Когда звонить врачу?
В редких случаях могут возникнуть осложнения после кесарева сечения. Если у вас есть следующие симптомы или любые другие тревожные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу (не ждите следующего послеродового осмотра):
- Шов стал горячий, красный, сочится или опух (это может сигнализировать об инфекции).
- Болезненное мочеиспускание.
- Сильное вагинальное кровотечение, которое не прекращается.
- Боль в животе, которая появилась впервые или усиливается.
- Боль, которая не облегчается лекарствами.
- Температура выше 38 градусов.
- Боль, болезненность, тепло или отёк в одной ноге, особенно в икроножной мышце (это может сигнализировать о тромбе).
- Затруднённое дыхание или боль в груди.
- Отёк рук, глаз или лица.
- Внезапное увеличение веса.
- Изменения зрения.
- Пахнущие выделения из влагалища.
- Боли в теле.
- Набухание и покраснение груди
- Чувство печали, депрессии или желание навредить себе или новорожденному.
Больше всего вопросов у молодых мам вызывает уход за швом. Мы создали полное руководство: читайте его в статье «Шов после кесарева сечения: как быстрее забыть об операции?».
Использованы фотоматериалы Unsplash
