Последствия травмы головы у детей: нарушение когнитивных функций

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Черепно-мозговая травма у детей многим родителям представляется в виде раны на голове после очень тяжелого происшествия или аварии. На деле же к ней относится даже сотрясение головного мозга или ушиб мозга легкой степени тяжести, а также синдром детского встряхивания. Травмироваться ребёнок может на прогулке, играя или изучая окружающий мир, или по вине взрослых при жестоком или просто неразумном обращении. Травмы головы требуют повышенного внимания из-за частого развития отсроченных когнитивных нарушений, которые сопровождаются неврологической симптоматикой. Дети после перенесенного недуга могут столкнуться с трудностями обучения и самообслуживания. Портал MedAboutMe расскажет о последствиях черепно-мозговой травмы, полученной в детском возрасте.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Последствия черепно-мозговой травмы

Последствия черепно-мозговой травмы

За последнее время в силу доступности медицинского обслуживания, совершенствования технологий диагностики и интенсивной терапии наблюдается увеличение числа черепно-мозговых травм (ЧМТ) с благоприятным исходом. Срок госпитализации в остром периоде сократился, как и продолжительность периода реабилитации. Все это способствует раннему возвращению детей к нагрузкам и активному обучению. Однако такой, казалось бы, положительный момент привел к росту негативных последствий в будущем — травма проявляет себя спустя годы. У более 60% детей, перенесших ЧМТ, в отдаленном периоде возникают различные психоневрологические нарушения. Их выраженность определяется не только исходной степенью тяжести повреждения и его локализацией, но также возрастом ребёнка, получившего ЧМТ, и сроком давности, прошедшего после нее.

Установлено, что, поскольку детский мозг пластичен, то благоприятных исходов после тяжелых ЧМТ у детей и подростков значительно больше, чем у взрослых. Однако в отдаленном периоде у них больше вероятности проявления когнитивных, неврологических, поведенческих, эмоциональных и социально-психологических проблем.

Нарушение когнитивных функций у детей

Нарушение когнитивных функций у детей

Отдаленные последствия ЧМТ коварны тем, что родители и сам ребёнок могут уже забыть о травме головы, когда она вдруг в недалеком будущем напоминает о себе. Часто родители связывают ухудшение учебных результатов с ленью, неорганизованностью, плохим характером, подростковым периодом, а на самом деле это проявляют себя отсроченные посттравматические нарушения в различных мозговых отделах. Даже легкая форма сотрясения мозга, способна привести к нарушению памяти и внимания, потере умения быстро переключаться с предмета на предмет.

После среднетяжелой и тяжелой ЧМТ дополнительно могут развиться нарушения сна, координации, моторики, речи, головокружение. При таких симптомах сложно говорить об успешной учебе, поскольку происходит снижение скорости переработки информации, теряется или не формируется навык планирования, возникают трудности в принятии решений. Ребёнок быстро утомляется, не справляется с эмоциями, испытывает неловкость в коллективе сверстников. Деятельность, которая раньше давалась легко, теперь требует повышенного внимания и дополнительных сил, как следствие, ребёнок не успевает за учебным процессом.

На уроках такой ребёнок не организован, с трудом включается в учебный процесс, сложно запоминает материал, теряет способность обращаться к помощи для выполнения заданий, не может сформулировать выводы и обобщить данные, знания его имеют неоднородный и отрывочный характер.

Помимо когнитивных наблюдаются отсроченные эмоциональные и поведенческие нарушения, причем они тесно взаимосвязаны.

Травматическая церебрастения приводит к выраженной утомляемости и раздражительности. На ее фоне нередки случаи развития истерических и неврастенических симптомов. А если прибавить проблемы школьной успеваемости или другие сложные жизненные ситуации, в которые зачастую попадает ребёнок или подросток, то возможно возникновение психогенных или невротических расстройств. Затем существенно страдает социальная адаптация.

Периоды течения ЧМТ

Периоды течения ЧМТ

Различают три периода течения ЧМТ: острый, промежуточный и отдаленный. Острый период длится:

  • при легкой степени тяжести — до 10 суток;
  • при средней — 15—20 суток;
  • при тяжелой — 21—28 суток.

У детей острый период короче, чем у взрослых, а вот промежуточный, наоборот, занимает больше времени: до полугода при сотрясении головного мозга и до 2 лет при тяжелой форме ЧМТ. Травма может проявить себя в отдаленном периоде в течение 4 лет в зависимости от первоначальной тяжести.

Ввиду такого отсроченного действия лечению и реабилитации необходимо уделять максимум внимания, поэтому комплексные терапевтические мероприятия должны интенсивно проводиться не только в первые месяцы после ЧМТ, но и значительно позже, учитывая, что мозг и центральная нервная система продолжают развиваться. Мероприятия включают не только медикаментозную поддержку (препараты ноотропного ряда, антиконвульсанты, сосудистые средства, антидепрессанты, нейролептики), но также методы психотерапии, ЛФК.

Сотрясение головного мозга — легкая форма ЧМТ

Сотрясение головного мозга — легкая форма ЧМТ

Взрослые в большинстве случаев не воспринимают сотрясение головного мозга (СГМ) как черепно-мозговую травму. Они представляют себе ЧМТ как нечто более серьезное. Однако поскольку СГМ есть не что иное, как легкая форма ЧМТ, отношение к нему должно быть соответствующее.

По медицинской статистике СГМ занимает 80% от числа всех полученных детьми черепно-мозговых травм. Причем в половине случаев развиваются различные осложнения в отдаленном периоде.

Большинство пострадавших в остром периоде СГМ испытывают головную боль, слабость, шум в ушах, тошноту, головокружение, нарушение сна. Первые минуты после травмы могут сопровождаться кратковременной потерей сознания и амнезией.

Исследования показывают, что спустя 2 года после травмы 2/3 детей вне зависимости от возраста жаловались на нарушение сна (затрудненное засыпание, частое пробуждение, неудовлетворенность качеством сна, сонливость в дневное время), повышенную утомляемость, раздражительность, обидчивость, снижение успеваемости. Неврологический статус у них был осложнен диффузной мышечной гипотонией, тремором век и рук. Причем до СГМ дети таких жалоб не предъявляли.

Также проведение тестов позволило определить ухудшение познавательных функций в отдаленном периоде, что проявилось в увеличение времени выполнения заданий.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Потливость после 40: климакс и другие причины

Узнайте о том, отчего после 40 лет приходится чаще принимать душ, менять дезодоранты в поисках эффективного средства от избыточного потоотделения.

Жидкий хлорофилл: почему он так популярен и что о нем важно знать?

Жидкий хлорофилл снискал большую славу у поклонников ЗОЖ, но получить пигмент можно и из свежих плодов.

Борьба с хроническим воспалением: питание, витамины, лекарства, БАД

Хроническое воспаление негативно влияет на здоровье, провоцируя серьезные болезни и патологические процессы, но как его устранить?

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!
Опубликовано 26.07.2019 13:47, обновлено 17.04.2020 18:07
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Сотрясение головного мозга: клиника, диагностика, лечение / Воскресенская О.Н., Дамулин И.В. // Российский медицинский журнал 2015 №5
Диагностика и коррекция когнитивных нарушений у детей с последствиями черепно-мозговой травмы / Немкова С.А., 2, Заваденко Н.Н., Маслова О.И. и др. // Педиатрическая фармакология 2014 Т.11. №3.
Диагностика и лечение ушибов мозга легкой и средней степени тяжести у детей в остром периоде черепно-мозговой травмы / Шадрин В.Н., Зыков В.П. // Вопросы современной педиатрии 2010 Т.9.№2

Читайте также

Показания к удалению зубов у детей: травмы, болезни, их последствия
Все показания к удалению молочных и постоянных зубов у детей: памятки для родителей. Когда зубы можно сохранить: травмы, периодонтит и др.
Детские травмы зимой: самое популярное
Низкие температуры, скользкий лед, неуемная детская любознательность и чрезмерная активность – это специфический замес, из которого рождается множество травм.
Почему ребенок не ползает: рахит, травмы или влияние родителей?
Иногда дети никак не могут освоить навыки ползания, хотя время уже подошло, и зачастую для этого есть объективные причины.
Травмы у детей
Какие травмы может получить ребенок? Какие действия предпринимать, чтобы минимизировать возможность проявления травм? Неотложная помощь. Читайте далее в статье.
2 самые опасные травмы младенцев
Младенцы очень выносливы, однако некоторые травмы для них крайне опасны. Факты о 2 самых распространенных травмах малышей.
Травмы в школе у детей: откуда они?
Нередко дети по возвращению в школу в первые же недели учебы получают травмы, с чем связаны подобные явления и что делать?