Рождение ребёнка – это серьезный этап в жизни каждой женщины. Новорожденный малыш меняет весь привычный быт, заставляя мир вертеться вокруг себя. Но изменения касаются не только видимых сторон жизни женщины, они присутствуют и на гормональном уровне. В первую неделю они проявляются так называемым беби-блюзом, кратковременным и внезапным ухудшением настроения на 4-7 день после родов. Его путают с депрессией, и напрасно. MedAboutMe рассказывает, что такое послеродовая депрессия, симптомы и признаки, сколько длится болезнь, и как ее лечат.
Что собой представляет послеродовая депрессия?
На самом деле, послеродовая депрессия – это не редкость. По данным публикаций (Медицинский советник), она выявляется у 10-20% женщин, а возможно, что еще большее количество не попадает в статистику. Подобное заболевание относится к довольно распространенным, сопровождается развитием целого комплекса депрессивных симптомов.
При отсутствии адекватной коррекции депрессия после родов может привести к серьезным проблемам со здоровьем, вызвать опасные для матери и малыша, ситуации. Поэтому информация о таком состоянии крайне важна для беременных женщин, молодых мам и для членов их семей.
Говоря о послеродовой депрессии, симптомах и признаках и сколько она длится, специалисты подразумевают нарушение состояния, которое возникает после родов.
Патология обычно проявляется через 4-6 недель после появления малыша на свет. Однако известны случаи, когда депрессия развивалась и гораздо позже, а также такие, при которых симптоматика наблюдалась и во время беременности, и после родов. При отсутствии адекватного лечения заболевание может продолжаться и усиливаться в течение нескольких лет. В части случаев восстановление гормонального фона через 6-7 месяцев после родов способствует самостоятельному улучшению самочувствия.
Послеродовая депрессия: симптомы и признаки, на что обратить внимание?
Большинство женщин спустя некоторое время после родов сталкиваются со снижением общего фона настроения. Это нормальное явление, которое легко объясняется гормональными колебаниями, происходящими в организме. Обычно психоэмоциональное состояние мамы довольно быстро нормализуется в течение 3-4 дней, порой несколько дольше, и в этом отличие от настоящей послеродовой депрессии, ее симптомов и признаков, сколько она длится.
Сама женщина при этом сталкивается с непонятными перепадами настроения. Ее может беспокоить чрезмерная тревожность и раздражительность, возникает избыточное беспокойство. Довольно часто депрессия проявляется патологической бессонницей, которая сочетается с постоянной сонливостью. И это не проходит в течение пары недель.
Основная проблема в том, что все эти признаки могут объясняться совершенно естественными заботами и особенностями ухода за ребёнком. Однако надо знать, что депрессивное расстройство не лечится при помощи хорошего сна и отдыха, всегда сопровождается чувством вины, явным снижением возможности получать удовольствие (когда любимые занятия, еда не радуют и не вызывают интереса, и нет обещанной в медиа радости материнства).
Если на эти симптомы никто не обратит внимания, они могут прогрессировать. В таком случае женщине вскоре может понадобиться особенное лечение в стационарном отделении.
Хотя депрессивное состояние действительно не вылечить при помощи отдыха, однако в его отсутствие болезнь будет прогрессировать вплоть до необходимости стационарного лечения. Депрессивные расстройства опасны еще и тем, что при них становится сложно просить о помощи и поддержке. Без внимания со стороны родных они усугубляются до состояния резкого снижения реакции на окружающее (порой человек не может встать с кровати и не реагирует ни на что) или желанием причинить себе вред. Что делать при подозрении на послеродовую депрессию?
При появлении хотя бы нескольких настораживающих признаков стоит проконсультироваться с клиническим психологом, психиатром. Родным надо помогать молодой маме, брать на себя заботу о ребёнке, о доме, предлагать записать к специалисту, поддерживать. Врач на приеме спросит о самочувствии, предложит пройти несколько простых тестов, которые покажут наличие депрессивного состояния. Некоторые из них вполне можно найти в интернете и пройти самостоятельно, хотя такое исследование может оказаться не вполне достоверным. Однако результаты подскажут, когда точно пора к врачу.
Лекарства в коррекции послеродовой депрессии
В большей части случаев послеродовая депрессия, которая протекает в легкой форме, требует психотерапевтических методик. Врач подберет упражнения и способы справиться с состоянием. Специалист может работать одновременно и с самой женщиной, и с ее супругом (либо мамой), помогает осознать происходящее, изменить отношение, оказать поддержку.
Если же послеродовая депрессия характеризуется средней степенью тяжести, то лечение будет более продолжительным. Врач может подбирать различные лекарства и рекомендовать проведение психотерапевтических сеансов. Желательно, чтобы терапия такой разновидности депрессии проводилась с перинатальным психологом либо психоневрологом, который специализируется в таком вопросе.
- По результатам исследований есть совместимые с грудным вскармливанием психотропные препараты. Они почти не проникают в грудное молоко. По данным современной доказательной медицины, препаратом первого выбора среди антидепрессантов считают сертралин, а в нормотимических средствах выделяют кветиапин и вальпроат.
- На сегодня спектр подходящих лекарств ограничен флуоксетином (Прозаком), сертралином (Золофтом, Золоксом), пароксетином (Сероксатом, Паксилом) и циталопрамом (Ципрамилом, Ципралексом).
- Все перечисленные лекарства характеризуются накопительным действием. До тех пор, пока они проявят свою эффективность в полной мере, должно пройти некоторое время. Длительность их использования при послеродовой депрессии определяется в индивидуальном порядке и может достигать полугода, а иногда и более.
- Весьма спорным остается вопрос и о применении седативных медикаментов, которые относятся к производным бензодиазепина, например, диазепама либо гидазепама. Такие лекарства дают действительно выраженный положительный эффект, но при послеродовой депрессии они могут использоваться лишь в случае крайней необходимости. При этом врач, выписывающий их, обязан оценить, как такие медикаменты могут отразиться на состоянии грудного малыша. В этой статье мы рассказываем, как совместить ГВ и антидепрессанты.
В том случае, если послеродовая депрессия вызывает у женщины суицидальные мысли (а особенно попытки самоубийства) или же желание навредить себе либо новорожденному крохе, не обойтись без срочной госпитализации. Лечение тяжелой формы болезни проводится в специализированном отделении. В этом случае заболевание корректируют при помощи антипсихотических медикаментов, серьезных антидепрессантов, седативных лекарств и пр.
Нужно отметить, что женщины, находящиеся в состоянии послеродовой депрессии (как при депрессии в любом другом периоде), часто не могут адекватно воспринимать действительность и критически оценивать ситуацию. В этом случае своевременная помощь родных и близких может помочь избежать трагедии.
Депрессия окутана множеством заблуждений, которые затрудняют лечение. Мы рассказываем о них в статье про популярные мифы.
