Наиболее часто икота возникает у младенцев, что связано с незрелостью нервной системы и регуляторных механизмов. У взрослых икота, особенно упорная, возникает нечасто, и обычно является симптомом серьезных болезней. Говорить об опасности и проводить немедленное обследование стоит при сохранении симптома более 48 часов подряд. Врачи говорят о том, что иногда это может быть отражением серьезных патологий сердца или одним из признаков инсульта. Специфических лекарств, подавляющих упорную икоту не разработано, но ряд препаратов и лечение основного заболевания приводят к устранению симптома.
Когда икота опасна?
У взрослых икота возникает редко и бывает признаком переедания, следствием влияния алкоголя или нервного перевозбуждения. Она проходит, как правило, в считанные минуты. По своему определению икота — это непроизвольный спазм диафрагмы, с резким выдохом на фоне закрытых голосовых связок, что создает характерный звук. В редких случаях икота длится более 48 часов, что называют постоянной икотой, и тогда она может потребовать медицинской помощи.
У отдельных пациентов регистрировалась икота, длящаяся более 30 дней — ее именуют неразрешимой икотой. Обычно, если приступ длится менее 48 часов, проблему считают временной, доброкачественной, не требующей серьезных обследований и лечения. Есть, однако, данные исследований, в которых икота, даже длящаяся менее двух суток, была единственным внешним признаком проблем со здоровьем, в частности — патологий сердца.
Поражения сердца, инсульт: икота и дополнительные симптомы
Икота очень редко бывает единственным признаком поражений сердца. Обычно есть другие симптомы, возникающие вместе с нею, хотя выражены они могут быть слабо. Если возникает боль в груди или проблемы с дыханием, давящие ощущения в области сердца на фоне приступов икоты, необходимо обращение за помощью к врачу.
Американская ассоциация инсульта (American Stroke Association) называет икоту одним из уникальных симптомов, которые могут испытывать женщины при инсульте наряду с другими распространенными симптомами, такими как онемение или слабость на одной стороне тела, головная боль, расстройства речи. Поэтому, если упорная икота возникает у пожилых людей, первое, что обследуется — это сердце и кровообращение мозга и внутренних органов.
Икота и различные болезни
Исследования показывают, что стойкая, непроходящая икота, как правило, связана с основной болезнью. Наиболее типично ее проявление, как симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (или ГЭРБ). Имеются сообщения о людях, у которых была длительная икота, связанная с раком, септическим артритом, генерализованными инфекциями и легочной эмболией. Считается, что различные болезни легких и плевры, вовлекающие в процесс диафрагму, могут провоцировать развитие икоты.
Новообразования, создающие трение по поверхности диафрагмы и раздражающие окончания чувствительных нервов, которые идут от мозга через шею, диафрагму, грудь и живот, могут провоцировать патологический рефлекс, ответственный за икоту. Если это уже выявленные болезни, необходимо влияние на них, тогда икота пройдет по мере лечения патологии, но если причина неизвестна, важно провести полноценное обследование пациента.
Какие лекарства могут помочь?
Упорная икота встречается редко, поэтому ее эффективное устранение проблематично. Это симптом болезней, затрагивающих сразу несколько дисциплин, включая неврологию, гастроэнтерологию и пульмонологию. Официальных рекомендаций по лечению упорных икот, основанных на исследованиях и доказательствах эффективности лекарств, нет. Тем не менее, врачи применяют ряд лекарств и других видов терапии, которые были признаны успешными в этих ситуациях. К ним относятся лекарства, расслабляющие мышцы (миорелаксанты), например, баклофен и габапентин, которые используется для лечения судорог.
Необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование, чтобы попытаться определить основные причины рецидивирующей упорной икоты. Чего не стоит делать, так это применять сомнительные методы облегчения икоты, пить лекарства по советам из интернета и игнорировать опасные проявления.
Рекомендации врачей и качество жизни пациентов
Хотя врачи утверждают, что икота сама по себе — это не угроза для жизни человека, но если она сохраняется несколько дней подряд, то может серьезно снизить качество жизни. У пациентов с трудноизлечимой икотой могут возникать трудности с питьем жидкости или употреблением пищи. Это влечет за собой потерю веса, бессонницу от икоты, длящейся всю ночь. На приеме врач отмечает тревожность и раздражительность, что неудивительно, если пациент плохо спит в течение двух-трех дней и более.
Не всегда для прекращения даже упорной икоты врач будет назначать лекарства, есть сообщения о том, что могут эффективно работать альтернативные методы, начиная от специальных дыхательных упражнений до гипноза. Может помогать поднесение к носу ватки с резко пахнущими, раздражающими веществами (уксус, аммиак). Их действие связано с возбуждением других отделов коры и прерыванием цепи патологического рефлекса с диафрагмы.
Однако зачастую пациенты обращаются к врачу, уже перепробовав практически все известные методы облегчения икоты, которые не дали результата или полученный эффект был нестойким. В таком случае этот симптом с большой вероятностью будет проявлением какой-либо серьезной болезни, которую нужно выявить. Врач выясняет, связана ли икота с болью в сердце, жжением за грудиной, головными болями или недомоганием. Нужно определить, имелись ли ранее проблемы с пищеварением — вздутие живота, запоры, отрыжки кислым или горьким, боль под ложечкой или в области пупка.
Могут быть назначены общий анализ крови и биохимия, снятие ЭКГ или проведение УЗИ брюшной полости. Только при упорной икоте, которая не дает пациенту нормально жить, врач может порекомендовать лекарства до того, как выявлена причина. Во всех остальных случаях будут лечить основное заболевание, чтобы облегчить состояние больного.
