Полноценное лечебное воздействие при использовании различных таблеток достигается в том случае, если они принимаются по инструкции. Соответственно, соблюдение указаний о том, как сочетать лекарства с питанием, является залогом их наиболее полного всасывания и максимально быстрого действия. Если для некоторых препаратов нет особой разницы в том, принимать их до еды или после, то для целого ряда медикаментов эта связь особо принципиальна. Так, есть свои нюансы в приеме антибиотиков различных фармакологических групп, ферментных препаратов, сердечных гликозидов или витаминов.
Лекарства, принимаемые до приема пищи
Для большинства медикаментов актуально применение до приема пищи, обычно за 40-60 минут. От этого зависит их всасывание внутри пищеварительного тракта. В некоторых случаях инструкция к лекарству допускает применение его за 15-20 минут до приема пищи. Нарушение этого регламента приводит к снижению всасывания, частичной утрате активности или проявлению побочных эффектов таблеток. Так, до еды рекомендовано принимать антиаритмические средства, например, Кордарон, Обзидан, Пульснорма и некоторые другие. Особое сочетание с питанием необходимо для противоязвенных лекарств. За полчаса до приема пищи нужно принимать омепразол или Де-Нол, запивая их достаточным количеством воды. По аналогичной схеме необходимо использовать препараты антацидного действия, такие как Фосфалюгель, Альмагель или аналоги. По такому же принципу принимают лекарства с желчегонными эффектами.
Средства, которые нужно принимать одновременно с питанием
Привычное питание существенно влияет на усвоение того или иного лекарства, особенно в случае, когда оно принимается одновременно с пищей. В процессе пищеварения сильно изменяется кислотность сока желудка, активизируются ферменты кишечника, выделяется желчь. Все они нужны для полноценного усвоения питания, но крайне отрицательно влияют на всасывание и активность большинства лекарств. Резко снижается в кислой среде желудка активность многих антибиотиков (эритромицин, линкомицин). А вот левомицетин устойчив к кислой среде, а в щелочной теряет активность, поэтому его можно принимать в процессе питания или же сразу после еды.
Обычно во время еды принмают лекарства, влияющие на пищеварительные процессы. Сюда относят препараты, содержащие желудочный сок или ферменты (пепсин, Энзистал, Дигестал или Панзинорм). Также совместно с питанием рекомендуется прием слабительных препаратов растительного происхождения — кора крушины, плоды жостера, сенна или корень ревеня.
Таблетки, применяемые после еды
Если врачом выписаны таблетки, которые нужно принимать после еды, самым правильным вариантом будет их прием через 1,5-2 часа после приема пищи. Однако есть и такие препараты, которые сильно раздражают слизистые желудка или кишечника, их рекомендовано принимать сразу поле того, как пациент поел. К ним относят некоторые виды диуретиков (Триампур, Диакарб или фуросемид), а также таблетки, содержащие нестероидные противовоспалительные компоненты (особенно аспирин или индометацин, Цитрамон, Аскофен). Сразу после еды рекомендованы к приему многие из сердечных гликозидов — дигоксин, Целанид, Кордигит.
Для таблеток, содержащих сульфаниламидные средства, помимо рекомендации принимать их после еды, есть дополнительное указание на то, чтобы запивать их большим объёмом щелочной минеральной воды.
Кроме того, сразу после еды принимаются препараты, стимулирующие пищеварение и содержащие компоненты желчи (Холензим, Аллохол). Только в сочетании с питанием они окажут свой непосредственный эффект.
Некоторые препараты, которые подавляют избыточную выработку соляной кислоты, необходимо принимать по мере эвакуации пищи из желудка, не ранее чем, через 2-3 часа после еды. Они активно гасят избыток кислоты и предотвращают ее повторное образование (Викаир, окись магния).
Прием натощак: антибиотики и не только
Указание принимать лекарства натощак означает их применение утром, не ранее чем за 30-40 минут до завтрака. Кислотность желудка в это время понижена, что наиболее благоприятно для таблеток, влияющих на сердечно-сосудистую систему, а также сульфаниламидных препаратов. Кроме того, натощак принимаются некоторые антибиотики (например, полимиксин), противогрибковые препараты (нистатин, метронидазол) и лекарства для лечения щитовидной железы (L-тироксин). Препараты не разрушаются под действием малоактивного желудочного сока, активно всасываются в пустом кишечнике и эффективно влияют на патологические процессы.
Антибиотики вообще очень капризны, иногда при их приеме требуется не только соблюдение режима приема, но и особое питание. Если же говорить о влиянии на эти таблетки пищеварительных ферментов и соков, то в кислой среде активно разрушается пенициллин, нейтрализуются эритромицин и ампициллин. Их запрещено принимать во время или сразу после еды, только до приема пищи или натощак. Некоторые антибиотики с компонентами пищи образуют нерастворимые соединения, что нарушает их всасывание. Типичным примером будет молочная пища и тетрациклины. Полимиксин может нейтрализоваться компонентами желчи, поэтому его принимают строго натощак.
Сочетание лекарств между собой и с витаминами
Многие из таблеток имеют свойство к взаимодействию между собой. Поэтому, если имеется возможность, стоит принимать лекарства по очереди или в разное время суток. Это же справедливо, когда совместно с лекарствами применяются и витамины. Наиболее сложно с другими лекарствами сочетаются антибиотики, их рекомендовано принимать отдельно от всех других медикаментов. Особенно плохо они «уживаются» с антигистаминными препаратами, витаминами, жаропонижающими и снотворными таблетками. И естественно, со всеми видами лекарств категорически не совместим алкоголь.
Многие витамины влияют на слизистые пищеварительного тракта, раздражая их, а также изменяют свою активность в зависимости от питания. Поэтому, если это жирорастворимая группа витаминов, их полезно принимать после еды. А вот водорастворимые витамины лучше усваиваются, если их принять до еды или во время трапезы. При приеме поливитаминных комплексов наиболее правильной схемой будет употребление таблеток сразу после приема пищи.
