Полиурия — это достаточно часто встречающееся нарушение, при котором из организма человека за сутки выделяется более трёх литров мочи. Данное состояние следует отличать от поллакиурии, при которой суточный объём урины остается прежним, однако учащаются позывы к мочеиспусканию. Ниже мы расскажем об обследовании при полиурии, а также о её причинах.
Почему может развиваться полиурия?
Достаточно часто полиурия встречается у здоровых людей и имеет физиологическую природу. Данное явление может наблюдаться в том случае, если человек употребил в пищу избыточное количество поваренной соли. В такой ситуации какой-либо медицинской помощи не требуется, диурез восстанавливается самостоятельно спустя некоторое время.
Патологическая полиурия в подавляющем большинстве случаев бывает ассоциирована с сахарным диабетом в стадии декомпенсации. При этом чем выше уровень глюкозы, тем больше будет объём выделяемой за сутки мочи.
Кроме этого, иногда такое расстройство может возникать при несахарном диабете, характеризующемся недостаточной выработкой антидиуретического гормона или снижением чувствительности почечных тканей к нему. Возможность развития полиурии на фоне несахарного диабета была доказана учёными из Медицинского университета Караганды в работе, опубликованной в 2020 году.
В свою очередь, несахарный диабет может быть спровоцирован:
- новообразованиями гипоталамо-гипофизарной области;
- черепно-мозговыми травмами;
- перенесёнными воспалительными процессами;
- хирургическими вмешательствами на головном мозге;
- тяжёлыми патологиями почек и так далее.
В ряде случаев суточный объём мочи возрастает из-за приёма некоторых лекарственных препаратов. К ним можно отнести антибактериальные или противогрибковые средства, антипсихотики и прочее.
Нередко полиурия отмечается на этапе выздоровления при острой почечной недостаточности. При этом увеличение объёма мочи может сохраняться до пяти дней, после чего самостоятельно проходит.
Еще одна редко встречающаяся причина — это психическое расстройство, сопровождающееся неконтролируемым употреблением жидкости.
План обследования при полиурии
Первоначально при таком нарушении необходимо обратиться к врачу для физикального осмотра, сбора жалоб и анамнеза.
Из дополнительных обследований для выявления первопричины полиурии могут назначаться:
- общий и биохимический анализы крови — могут выявляться высокие уровни глюкозы, креатинина и прочего;
- общий анализ мочи — плотность урины повышена или снижена, могут появляться глюкоза, кетоновые тела, белок и так далее;
- анализ крови на гормоны — актуален при подозрении на несахарный диабет.
План обследования в большинстве случаев дополняется инструментальными методами, в частности — ультразвуковым исследованием почек. В отдельных ситуациях, например, при подозрении на поражение гипоталамо-гипофизарной области, может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга.
В целом план обследования выбирается индивидуально для каждого конкретного пациента.
