Синдром грудного выхода — это термин, обозначающий комплекс симптомов, возникающих вследствие сдавления нервно-сосудистого сплетения, проходящего между передней и средней лестничными мышцами. В настоящее время все еще ведутся споры относительного того, что же именно следует рассматривать под этой патологией. Данное нарушение чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 35 лет, однако оно может диагностироваться практически в любой возрастной группе. Ниже мы рассмотрим синдром грудного выхода с точки зрения симптомов, лечения.
Как проявляется синдром грудного выхода?
Синдром грудного выхода может протекать в нескольких клинических вариантах:
- с преимущественным сдавлением нервных структур;
- с преимущественной компрессией сосудов;
- комбинированный вариант.
Основным клиническим признаком сдавления нервов является боль. Болевой синдром локализуется в области плеча, распространяется в шею, грудь, руку и так далее. Болезненность может присутствовать постоянно или возникать периодически, например, во время физической нагрузки. Также отмечается усиление болевых ощущений при поднятии руки с пораженной стороны.
Кроме этого, обязательно присутствуют чувствительные расстройства, представленные онемением, чувством «беганья мурашек». Характерно наличие мышечной слабости в руке, из-за чего пациент не может выполнять длительную работу.
При преимущественном сдавлении сосудов на первое место в клинической картине так же выходит болевой синдром. Параллельно могут наблюдаться отечность, бледность или синюшность руки, ее быстрая утомляемость. Кожные покровы в области пораженной конечности холодные на ощупь.
Комбинированный вариант характеризуется наличием признаков компрессии как нервных волокон, так и сосудов.
Тактика лечения при синдроме грудного выхода
Консервативная терапия имеет симптоматический характер и, в первую очередь, направлена на устранение болезненных ощущений, чувствительных расстройств. Как правило, она используется при легком течении данного заболевания.
Больному человеку могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты, блокады с глюкокортикостероидами и местными анестетиками, невысокие дозы антидепрессантов.
Также используются различные методы физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика.
В целом план консервативного лечения подбирается индивидуально в зависимости от жалоб конкретного пациента.
В тяжелых случаях может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства, направленного на декомпрессию нервно-сосудистого пучка.
В послеоперационном периоде может назначаться длительная электростимуляция плечевого сплетения, являющаяся эффективным способом восстановления нервно-мышечного аппарата и чувствительности верхней конечности, способствующая достаточно быстрому купированию болевого синдрома у пациентов с синдромом грудного выхода, что было доказано учеными из Института нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова в работе, опубликованной в 2016 году.
