Есть ли «норма»?

Потовые железы, залегающие в глубоких слоях кожи, регулируются гормонами надпочечников и иннервируются симпатической нервной системой при помощи нейромедиатора — ацетилхолина. Эккриновые железы синтезируют специфический секрет, содержащий молочную кислоту, мочевину, хлорид натрия и, конечно, воду, выводя эту смесь по потовым протокам наружу. При повышенной температуре воздуха, физической нагрузке в крови повышается количество адреналина, что приводит к усиленному потоотделению.

Однако уровень адреналина может повыситься и за счет эмоционального напряжения, длительного психологического дискомфорта. Как бы то ни было, во всех описанных ситуациях человек потеет сильнее и активнее. Но подобные состояния конечны и не доставляют сильного неудобства.

Гораздо хуже, если пот течет градом вне зависимости от внешних обстоятельств. Такое состояние в медицине называется гипергидрозом и связано с наличием сопутствующих заболеваний, но может проявляться и самостоятельно, принося массу неудобств. Поэтому, прежде чем назначать симптоматическое лечение гипергидроза, необходимо разобраться в его первопричине.

Причины сверхпотливости

Спектр заболеваний, сопровождающихся повышенным потоотделением, достаточно широк: сахарный диабет, ожирение, ревматизм, туберкулез, эндокринные нарушения, невриты, хронический тонзиллит. Постоянно мокрые подмышки, лицо, ладони или подошвы бывают при вегетососудистой дистонии, ослаблении сердечной деятельности, тромбофлебите, почечной недостаточности, плоскостопии. В этих случаях лечат основное заболевание, а гипергидроз, как вторичный симптом, уходит самостоятельно, без дополнительной терапии.

Если же повышенное потоотделение не связано с болезнью, то говорят о первичном гипергидрозе. К сожалению, его причины не выяснены, что очень осложняет жизнь людей, страдающих им. Гипергидроз держит человека в состоянии постоянного физического и душевного дискомфорта.

Потовые железы расположены по всей поверхности тела, но максимально большое количество их содержится в подмышечных впадинах, коже лица, ладонях, ступнях, паховой области, и под грудью у женщин. Можете себе представить, насколько «веселая» жизнь у человека, страдающего гипергидрозом, учитывая немаленькую зону покрытия потовых желез! Такие люди испытывают трудности в общении, ибо их собеседникам неприятно вдыхать запах пота, пожимать мокрые ладони. У них возникают проблемы с транспортом — после поездки в нем необходимо менять одежду, поскольку минимальное колебание температуры или влажности воздуха в сторону увеличения вызывает неадекватную реакцию потовых желез и человек в считанные секунды оказывается мокрым с ног до головы. Гипергидротик не всегда решается пойти в гости, так как помимо вышеуказанных причин, существует проблема переобувания. Да и люди зачастую не слишком стремятся к общению с бедолагой. О проблемах в интимной жизни говорить не имеет смысла.

Такого рода неприятность становится серьезной социальной драмой: человек замыкается на своей «беде», у него портится характер, он становится злобным, раздражительным, что не прибавляет симпатий со стороны окружающих.

Помимо психологических проблем, гипергидроз может спровоцировать ряд заболеваний. Повышенное потоотделение нарушает постоянство кислотно-щелочного баланса, что неминуемо сказывается на состоянии кожи, теряющей в силу этого свои барьерные функции: угревая сыпь, фурункулезы, мокнущие экземы, дерматиты — вот далеко неполный список осложнений гипегидроза. Прибавьте к этому постоянное обезвоживание, пагубно отражающееся на работе всего организма в целом, и в особенности на функционировании центральной нервной системы.

Лечение гипергидроза

Выводом из всего этого может быть только одно — надо лечить! Вопрос — как? Конечно, существует масса мероприятий — четкое соблюдение мер гигиены, антиперспиранты, ванны с дубильными веществами, антибактериальные стельки и так далее. Однако все это дает временный эффект, не дающий тотального облегчения.

Но, к радости страдальцев, в настоящее время гипергидроз поддается длительной коррекции инъекциями ботокса.

Известно, что ботокс — препарат ботулотксина типа, А, широко применяется в косметологии в качестве средства, корректирующего мимические морщины. Механизм действия ботокса очень прост и состоит в блокаде импульса, идущего по нервному волокну к мышце. Нервное волокно заканчивается полупроницаемой мембраной, в ней синтезируется ацетилхолин, выделяющийся в просвет между мембраной и чувствительным рецептором мышцы. Как только ацетилхолин подействует на рецептор, мышца тут же сокращается. Ботокс, в силу своей химической структуры, блокирует синтез и выделение ацетилхолина, а раз нет импульса — нет и сокращения, мышца не работает, морщина разглаживается. Именно по этому же принципу происходит воздействие препарата на рецепторы потовых желез, только в этом случае блокируется не мышечное сокращение, а синтез секрета железы.

Сама процедура введения ботокса очень легкая и представляет собою подкожные инъекции в области, подверженные наибольшему потоотделению. Однократный эффект от такой манипуляции длится у различных пациентов от 8 месяцев до 2 лет. Восстановление процесса потоотделения происходит постепенно, что дает возможность прогноза следующей процедуры, а также подбора оптимальной дозы препарата. Все это является реальной помощью для людей с гипергидрозом, облегчает их жизнь и делает независимыми от внешних обстоятельств.

Однако и у такой процедуры есть противопоказания, поэтому, прежде чем обратиться к ней, следует учесть все хронические заболевания и проконсультироваться с врачом.