Проведение анестезии — это важнейший этап любого хирургического вмешательства. Под термином «анестезия» понимается процесс уменьшения чувствительности тела, вплоть до полной ее утраты, при сохраненном или отсутствующем сознании пациента. В результате снижения чувствительных ощущений человек перестает чувствовать боль, что делает возможным проведение тех или иных инвазивных вмешательств. Существует различные виды анестезии. Одним из них является проводниковая анестезия, о которой мы и поговорим ниже.
Что такое проводниковая анестезия?
Впервые метод проводниковой анестезии был применен хирургом Уильямом Холстедом в 1884 году.
Суть данной процедуры заключается в выключении чувствительности того или иного участка тела за счет введения анестетика в непосредственной близости от нерва, иннервирующего ту зону, на которой планируется проводить вмешательство. Ранее использовался еще и такой метод, при котором анестетик вводится в сам нерв. Однако в последние годы он утратил свою популярность в связи с высокой вероятностью развития нейропатии.
Неоспоримым преимуществом проводниковой анестезии является то, что после ее проведения пациент находится в сознании, а значит может контактировать с хирургом. Однако если человек эмоционально неустойчив, чрезмерно тревожен или излишне боится предполагаемого вмешательства, выбор все же лучше сделать в пользу наркоза.
Проводниковая анестезия может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами. В 2015 году ученые из Ярославского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что у пациентов с травмой дистального отдела нижней конечности предпочтительней всего использовать сочетание спинальной анестезии с блокадами нервов нижней конечности, что позволяет не только эффективно купировать болевой синдром, но и обеспечить стабилизацию показателей нейровегетативного гомеостаза.
Таким образом, при проводниковой анестезии анестетик, как мы уже сказали, вводится в непосредственной близости от нервного ствола, что позволяет заблокировать проведение по нему импульсов и снизить чувствительность тканей, иннервируемых этим нервом.
Показания и противопоказания к проводниковой анестезии
Проводниковая анестезия может использоваться при самых различных видах хирургических вмешательств. Она показана при:
- Операциях на верхних и нижних конечностях;
- Некоторых вмешательствах на половых органах;
- При коррекции паховых грыж и так далее.
Кроме этого, такой вид анестезии широко применяется в стоматологии.
Что касается противопоказаний, к ним можно отнести гиперчувствительность к тому анестетику, который предполагается использовать, тяжелые сердечно-сосудистые патологии, эмоциональную неустойчивость пациента и психические заболевания, слишком длительные и обширные операции, а также многое другое.
Возможные осложнения
Самым распространенным осложнением проводниковой анестезии является нейропатия. Кроме этого, данная процедура в отдельных случаях может приводить к:
- Аллергическим реакциям;
- Травмам крупных сосудов;
- Инфицированию места введения анестетика;
- Токсическому действию препарата и так далее.
