Паротит относится к группе детских инфекций, для которых сегодня разработаны меры активной профилактики. Проведение вакцинации, которая включена в график Национального календаря, создает иммунитет для ребёнка на весь период детства. Если же малыш не привит по каким-либо причинам, проникновение в его организм вируса, провоцирующего паротит, приводит к поражению железистой ткани и формированию симптомов воспаления. Особенно часто страдают слюнные железы, хотя возможно также поражение внутренних органов, кожная сыпь и общеинфекционные симптомы.
Паротит в детском возрасте: особенности
К заболеванию восприимчивы дети и подростки, не имеющие защитного иммунитета, источником инфекции является больной человек. Заразными болеющие дети становятся еще за 8-9 дней до типичных симптомов паротита, то есть, классического поражения слюнных желез. От момента проникновения вируса внутрь тела до первых симптомов проходит от 7 до 15 суток, затем паротит проявляется изначально общеинфекционными, нетипичными симптомами, постепенно переходящими в специфическую симптоматику. Заразность малышей с паротитом сохраняется еще 7-9 суток от проявления первых недомоганий. Максимально опасны пациенты в период воспаления слюнных желез, на все время болезненности требуется домашний карантин, чтобы паротит не распространялся и не формировал вспышки.
Активность вируса внутри детского организма
Механизм заражения инфекцией — воздушно-капельный, однако нужны достаточно тесные контакты детей между собой, так как вирус нестоек во внешней среде и передается с частицами слюны, носоглоточной слизи. Когда он проникает в слизистые носа или рта, вирус оседает на эпителиальных клетках, нарушает целостность эпителия, проникает в капилляры. С кровью он распространяется по организму, фиксируясь в области тканей, к которым обладает тропностью — это нервная система и железистые органы. В области этих тканей вирус максимально активен, быстро делится, что приводит к расстройствам функционирования пораженных тканей. У подавляющего большинства пациентов вирус фиксируется в слюнных железах, формируя в них острое воспаление с выраженным отеком и нарушением функционирования.
Помимо них, вирус способен к делению в тканях простаты или яичек (у мальчика), воспалению яичника (у девочки). В части случаев воспаление, вызванное вирусом, затрагивает ткани поджелудочной железы, реже это щитовидная железа. Иногда бывает отсроченное по времени поражение нервной системы, как отдельных нервов так и центральных отделов. Такое возможно при высокой агрессивности инфекции либо резком ослаблении иммунной защиты.
Особенности течения инфекции, влияние на иммунитет
По мере развития инфекции и активного размножения вирусных частиц, иммунная система запускает выработку антител. Они активно связывают вирусы, выводя их из организма и приводя к выздоровлению. Повторно инфекция не возникает в связи с формированием стойкого пожизненного иммунитета, формирования клеток памяти среди Т-лимфоцитов.
Но инфекция может негативно отражаться на здоровье ребёнка, формируя общую аллергизацию. Измененная реактивность иммунной системы с аллергизацией может длиться до нескольких лет. За счет изменения активности иммунной системы возможен запуск аллергических реакции, причем их проявлений до заражения инфекцией не отмечалось. К ним относят поллиноз или аллергические дерматиты.
Проявления воспаления в детском возрасте
В периоде инкубации никаких внешних изменений у ребёнка не отмечается, по мере размножения вирусов и развития воспаления в области носоглотки развиваются лихорадка и признаки ОРВИ: дети кашляют, чихают, у них краснеет горло и заложен нос. Через пару дней присоединяется признаки воспаления слюнных желез, обычно это околоушная, и поражается сначала одна сторона. Возникает отечность и болезненность, нарушается отделение слюны, что приводит к сухости рта, дискомфорту и развитию неприятного запаха. Если воспаление поражает одновременно обе железы, нарушаются пищеварительные процессы, слюна не может полноценно обеззараживать полость рта, при жевании пищевой комок не смачивается, могут формироваться гингивит или стоматит. Также при паротите могут быть тошнота с болезненностью в животе, проблемы со стулом.
Острое воспаление слюнных желез приводит к припуханию пораженных областей, что делает лицо ребёнка отечным, особенно в околоушной и подчелюстной зоне. Второе название «свинка» инфекция получила за сходство лица болеющего малыша с мордочкой поросенка.
При осложненных формах болезни, если вовлекаются другие железы, возникают симптомы их острого воспаления. Для поражения поджелудочной железы типичен болевой синдром, тошнота и повторная рвота, понос и вздутие, снижение аппетита. У мальчиков могут поражаться яички. Ткань сильно отекает, появляется краснота мошонки, боль, типична лихорадка и недомогание. Если страдает простата, типичны боли в промежности, нарушение мочеиспускания.
Меры профилактики
В связи с потенциальной опасностью паротита, его негативным влиянием на железистые ткани и общее состояние, сегодня применяются меры активной профилактики болезни. Уже достаточно давно применяется вакцина против паротитной инфекции, обычно она совмещена с коревой и краснушной прививками. Кроме того, может применяться и моновакцина — она живая ослабленная. Профилактика проводится в раннем детстве, прививку ставят в годовалом возрасте, затем освежая иммунитет в периоде 6-7 лет. Инъекция проводится в область плеча или подлопаточную зону, и после нее развивается иммунитет на период около 10 лет.
Если профилактика паротита по причине медотвода или нежелания родителей не была проведена в декретированные сроки, прививку можно поставить в подростковом периоде. Особенно это важно при наличии случаев паротита в регионе, либо по желанию.
Проведение прививки требует особых условий — не должно быть противопоказаний к инъекции, на момент укола ребёнок должен быть совершенно здоров. При острых инфекциях или обострении хронических, при иммунодефиците или тяжелых болезнях, лечении гормонами, патологиях крови вакцинация не проводится.
Возможна и экстренная профилактика паротита при контакте с заболевшим. Она показана в сроки 72-х часов, проводят ее паротитной вакциной. Это позволяет образовать антитела к инфекции и перенести болезнь в легкой форме или полностью ее предотвратить.
