ПСА свободный (Простатический специфический антиген свободный) — показатель, использующийся в диагностике рака предстательной железы (простаты) у мужчин.
Онкомаркеры рака предстательной железы, клиническая значимость определения в крови
ПСА — фермент (белок), вырабатывается предстательной железой, содержится в ткани простаты в норме. В сыворотке крови находится в дух основных формах — связанной и свободной. ПСА связанный находится в комплексе с альфа1-антихимотрипсином (большая часть), тогда как другая часть связана с белком альфа2-макроглобулином. Свободный ПСА составляет около 10% от общего содержания ПСА. В сумме ПСА-связанный и ПСА-свободный составляют ПСА-общий. При воспалении предстательной железы (простатит) и доброкачественной гиперплазии его концентрация ПСА-общего умеренно повышается. Существенное повышение ПСА-общего (более 30 нг/мл) наблюдается при онкологических заболеваниях простаты. Определение количества ПСА-свободного необходимо для подсчета отношения ПСАсв./ПСА-общ. Снижение соотношения менее 10% может свидетельствовать о высоком риске рака простаты.
Основные показания для назначения
Ранняя диагностика рака предстательной железы путем ежегодного профилактического обследования, рекомендуемое мужчинам после 50 лет (увеличение содержания ПСА в динамике может свидетельствовать о повышенном риске опухолевого перерождения); оценка эффективности лечения (снижение уровня ПСА в крови). Перед взятием крови для исследования необходимо в течение 3-х недель не проводить манипуляции на простате (пальцевое исследование, массаж, лазерная терапия, биопсия), поскольку эти процедуры приводят к увеличению уровня ПСА в крови. Для уточнения диагноза целесообразно проводить исследования совместно с анализами: «ПСА-общий», провести подсчет отношения ПСА св./ПСА-общий».
