Рак кожи может развиваться на любом участке тела, но есть опухоли, которые «любят произрастать» на определенных участках тела. В этой статье речь пойдет о злокачественных опухолях, которые могут возникать на коже лица.
К таким опухолям относятся плоскоклеточный рак кожи и базалиома (базально-клеточный рак кожи).
Плоскоклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак произрастает из клеток кожи — кератиноцитов, относится к эпителиальным опухолям.
Это довольно часто встречающийся вид рака. Из всех опухолей эпителиального происхождения на долю плоскоклеточного рака приходится 20%.
Особенности возникновения плоскоклеточного рака кожи:
- Возраст;
Данный вид опухоли чаще выявляют в зрелом возрасте — после 65 лет. У детей диагностируют крайне редко.
- Пол;
Мужчины болеют чаще, чем женщины.
- Цвет кожи.
По некоторым данным цвет кожных покровов тоже имеет значение. Наблюдения показывают, что чаще этот вид опухоли встречается у светлокожих и рыжеволосых людей.
Предрасполагающие факторы
Замечено, что плоскоклеточный рак кожи редко возникает на неизмененной коже, чаще развитию опухолевого процесса предшествуют какие-то патологические процессы:
- Если проанализировать области тела, на которых он чаще всего развивается, то это будут открытые участки тела, систематически подвергающиеся солнечной инсоляции.
- Довольно часто плоскоклеточный рак возникает на участках кожи, постоянно подвергающихся механическому раздражению, а также в местах посттравматических или послеожоговых рубцов.
- Имеется связь и с некоторыми кожными заболеваниями: псориаз, остроконечные кондиломы, красный плоский лишай, пигментная ксеродерма, красная волчанка и некоторые другие считаются предраковыми состояниями, на фоне которых может развиваться рак кожи.
Локализация опухоли
Как уже говорилось выше, плоскоклеточный рак выбирает участки тела, незащищенные от солнца. В 70% случаев это лицо:
- Нос;
- Области вокруг глаз;
- Лоб;
- Виски;
- Уши.
Как выглядит плоскоклеточный рак кожи?
Злокачественное новообразование представляет собой узел, по цвету практически не отличимый от нормальных кожных покровов. Иногда цвет узла может быть с коричневым или красным оттенком. На его поверхности могут образовываться корочки, поверхность может кровоточить.
По клиническим проявлениям выделяют несколько форм данного вида рака кожи:
- Язвенно-инфильтративная;
Характеризуется образованием плотного узла в коже, который со временем изъязвляется. Центр узла напоминает язву. От образования может исходить неприятный запах, язва кровоточит от прикосновений.
- Папиллярная;
Изначально образуется плотный узелок в коже, который быстро разрастается на множество бугорков, располагающихся выше уровня кожи. По виду образование напоминает «цветную капусту». Цвет опухоли имеет красный или коричневый оттенок за счет многочисленных мелких сосудов, пронизывающих опухоль.
- Веруккозная форма.
Опухоль выглядит в виде участка ороговения желто-коричневого цвета, покрытого корочками, бородавчатыми разрастаниями.
Жалобы при плоскоклеточном раке кожи лица
Как и другие злокачественные опухоли, на начальных стадиях своего развития рак кожи не вызывает каких-то неприятных симптомов, которые могли бы заставить пациента обратиться к врачу. Единственной жалобой на этом этапе может быть именно наличие образования на лице, которое доставляет неудобство в плане эстетики.
Чем опасен плоскоклеточный рак?
Это злокачественный процесс, при котором на данный момент смертность составляет довольно большой процент. Отличительной особенностью плоскоклеточного рака является способность метастазировать — распространяться в другие органы.
Наиболее часто метастазируют опухоли, расположенные в области ушей, носогубных складок и вокруг глаз. Метастазы способны проникать в лимфатические узлы, кости лица, головной мозг, внутренние органы.
Склонность к метастазированию определяется гистологическим типом строения плоскоклеточного рака, степенью дифференцировки, а также размером опухоли — чем больше диаметр опухоли, тем выше риск инвазивного роста и образования метастазов.
Базально-клеточный рак кожи
Еще один вид рака, который нередко локализуется на коже лица — базально-клеточный рак. Этот вид злокачественной опухоли тоже относится к эпителиальным, произрастает из клеток эпидермиса или волосяных фолликулов.
Базально-клеточный рак — самый частый среди эпителиальных опухолей. На его долю приходится до 75% случаев.
Особенности возникновения базально-клеточного рака кожи:
- Пол;
Чаще выявляется у представителей мужского пола.
- Возраст;
Базалиома выбирает в основном пожилых людей. Чаще всего регистрируется у пациентов, старше 60 лет, и с увеличением возраста заболеваемость только возрастает.
- Цвет кожи;
Имеет значение и уровень меланина в коже — базально-клеточный рак чаще диагностируется у лиц со светлой кожей и почти не встречается у афроамериканцев.
- Факторы риска:
Опухоль чаще всего развивается у лиц, которые любят загорать под солнцем или у которых работа связана с длительным нахождением под солнцем.
Предрасполагающими факторами являются наличие веснушек на коже, пигментная ксеродерма.
Локализация опухоли
Базалиома, как и плоскоклеточный рак, выбирает открытые места, и чаще всего это именно кожа лица. Излюбленные локализации на лице:
- Область носогубных складок;
- Крылья носа;
- Веки, уголки глаз;
- Верхняя губа;
- Височные области.
Как выглядит базалиома кожи?
Базально-клеточный рак может выглядеть по-разному. В зависимости от клинической картины онкологи выделяют следующие формы базалиомы, которые различаются не только внешним видом, но и клеточным строением:
- Узловая (нодулярная) форма;
Новообразование представляет собой округлый узел розового цвета, при механическом воздействии на поверхность узла он легко кровоточит.
- Поверхностная форма;
Опухоль представлена в виде розового пятна с блестящей поверхностью, несколько возвышается над уровнем кожи.
- Язвенная форма;
Первичный узелок со временем изъязвляется, перерастая в язвенный дефект, который может достигать больших размеров.
- Плоская форма;
В виде плоской бляшки телесного цвета, внешне может напоминать рубец.
- Инфильтративная форма;
Сочетание узловой и плоской форм, данный вариант имеет прогрессирующее течение и плохой прогноз.
- Пигментная форма;
Опухолевый элемент содержит в себе большое количество кожного пигмента. Внешне может напоминать меланому.
- Метатипический вариант базалиомы.
Сочетает в себе признаки плоскоклеточного рака и базалиомы одновременно. Самая злокачественная форма, которая часто метастазирует.
Чем опасен базально-клеточный рак?
От плоскоклеточного рака базально-клеточный отличается тем, что очень медленно растет, а также низкой способностью к метастазированию. Так как заболевание длительное время протекает без болевого синдрома, пациенты обращаются к врачу чаще всего на далеко зашедших стадиях (спустя годы).
Однако базально-клеточный рак способен распространяться в нижележащие ткани, разрушая при этом мышцы и костную ткань, что в итоге может приводить к смертельному исходу.
Метастазы при базалиоме возникают редко, но если они обнаружены, то это говорит о запущенных стадиях опухолевого процесса или о низкодифференцированных его формах. В таких случаях шансы на выздоровление остаются очень низкими.
