Ревматическая хорея это один из вариантов течения ревматической лихорадки, при котором происходит поражение центральной нервной системы. Основным клиническим проявлением данного заболевания являются гиперкинезы. Чаще всего такая патология диагностируется в детском возрасте. Девочки в несколько большей степени, нежели мальчики, подвержены развитию этого патологического состояния. Ниже мы поговорим о том, как ревматическая хорея проявляется, рассмотрим методы ее лечения.
Клиническая картина при ревматической хорее
Как мы уже сказали, первоочередной симптом при ревматической хорее это гиперкинезы (непроизвольные двигательные акты, возникающие помимо желания больного человека). Пациент с таким заболеванием может совершать повторяющиеся движения пальцами, руками, нижними конечностями. Иногда наблюдаются тики, тремор, усиливающийся при двигательной активности или в покое.
Характерно некоторое нарушение координации больного человека, мышечный тонус снижается. При гиперкинезе гортани ребёнок начинает издавать непроизвольные громкие звуки.
Кроме этого, зачастую клиническая картина дополняется эмоциональной лабильностью, повышенной раздражительностью, тревожностью, плаксивостью. У части пациентов возникают сложности с запоминанием новой информации и концентрацией внимания.
Примечательно то, что выраженность гиперкинезов может различаться у каждого конкретного ребёнка. Некоторые дети практически ничем не отличаются от своих ровесников, другие не могут вести привычный образ жизни, в том числе учиться в школе.
Такие пациенты, как правило, отличаются неусидчивостью, чрезмерной активностью. В тяжелых случаях могут присоединяться проблемы с речью, глотанием.
Опасность ревматического процесса заключается в высоком риске развития приобретенных пороков сердца, в дальнейшем крайне негативно влияющих на работу сердечно-сосудистой системы.
Тактика лечения ревматической хореи
Выбор схемы лечения осуществляется индивидуально в зависимости от сопутствующей симптоматики и степени ее выраженности. В любом случае вся терапия должна проводиться только под контролем врача. Самостоятельное использование каких-либо медикаментов недопустимо.
При значительных психоэмоциональных нарушениях ребёнку может потребоваться психотерапевтическое лечение. Специалист может назначать успокоительные препараты, другие психотропные средства.
Непосредственно в рамках лечения ревматической хореи используются антибактериальные препараты (чаще всего пенициллинового ряда), нестероидные противовоспалительные средства, медикаменты, влияющие на метаболизм ГАМК и дофамина. Обязательно применение глюкокортикостероидов, необходимость использования которых при лечении ревматической хореи была доказана учеными из Морозовской детской городской клинической больницы ДЗМ в работе, опубликованной в 2016 году.
Если есть необходимость, дополнительно могут применяться нейролептики, противосудорожные и антигистаминные препараты.
В дальнейшем могут назначаться лечебная гимнастика, различные физиотерапевтические процедуры.
