Что значит «родиться в рубашке»? Поверья связывают такое рождение с небывалой удачей человека, а как на самом деле? Рождение «в рубашке» (или «в сорочке») — это когда ребёнок появляется на свет заключенным в неразорванный амниотический пузырь (плодную оболочку). Такие роды встречаются довольно редко: менее 1 из 80 000 младенцев появляются на свет, все еще плавая в околоплодной жидкости.
Врачи могут преднамеренно проводить роды в пузыре во время кесарева сечения. Однако при вагинальных родах из-за давления в родовых путях пузырь остается целым очень редко. MedAboutMe рассказывает, что нужно знать о рождении «в рубашке».
Что такое роды «в рубашке»?
На протяжении всей беременности амниотический пузырь (тонкий мешок, заполненный амниотической жидкостью, который покрывает плод во время беременности) защищает ребёнка от травм и согревает его, помогая контролировать температуру. Амниотическая жидкость помогает расти и начинать правильно функционировать различным органам плода, включая желудок, легкие и мышцы. Ребёнок остается внутри пузыря и растет и развивается по мере роста беременности.
У разнояйцевых близнецов всегда есть «личный» плодный пузырь. А вот у однояйцевых – которые развиваются при делении одной оплодотворенной яйцеклетки на два эмбриона – могут быть разные пузыри или один пузырь и даже одна плацента на двоих. Все зависит от того, на какой день произошло деление.
Обычно, когда у мамы вот-вот начнутся роды, плодный пузырь лопается, то есть у нее отходят воды. Но иногда роды уже начались, а пузырь не разрывается. В таких случаях врач оценивает показания к «проколу плодного пузыря», или разведению его оболочек.
Если их нет, и пузырь так и не рвется, ребёнок родится в «рубашке», внутри оболочек и в водах. Шансы на рождение в оболочке довольно редки, и нет никакой гарантии, что это произойдет.
Повышенная вероятность таких родов есть при недоношенности ребёнка, а также у женщин, чьи мамы или бабушки отличались высокой плотностью околоплодных оболочек. Но и это не дает никакой гарантии.
При кесаревом сечении врач обычно вскрывает плодный пузырь, чтобы достать ребёнка. Однако иногда специалисты могут принять решение о возможности родов без вскрытия пузыря.
Так, ученые Казанского государственного медицинского университета провели исследование на парах близнецов, которые родились через кесарево сечение на сроке до 35 недель. Одному ребёнку вскрывали околоплодный пузырь, второй малыш из пары родился «в рубашке». Ученые выяснили, что извлечение плода в целом плодном пузыре незначительно продлевает операцию, но снижает кровопотерю у матери, дети получают более высокие отметки по шкале Апгар, реже требуют искусственной вентиляции легких и получают меньше неврологических осложнений (связанных с многоплодной беременностью).
Могут ли мамы просить не вскрывать плодный пузырь в родах?
Женщины могут спросить у врача, есть ли такая возможность. Однако если вам будет назначено кесарево сечение, врач, вероятно, не воспримет просьбу слишком серьезно: есть установленная процедура кесарева сечения, отработанная и максимально безопасная. Эксперименты в этом случае неуместны – а исследования проводятся только в специальных условиях специалистами, которые от и до знают особенности извлечения ребёнка в плодном пузыре.
При естественных родах для вскрытия плодного пузыря есть показания. Самое частое – затухание схваток. Отхождение вод и усиливающееся из-за этого давление головки на шейку матки – хорошая естественная стимуляция родов, которая поможет ребёнку появиться на свет быстрее.
Кроме того, прокол плодного пузыря может использоваться для индукции родов при перенашивании.
Некоторые эксперты считают, что пузырь защищает ребёнка во время естественных родов. Тем не менее, это может осложнить родоразрешение, потому что, если пузырь разорвется во время процесса, все станет очень скользким, и акушеру будет непросто направлять ребёнка.
В любом случае вы можете спросить своего врача, нужна ли именно вам эта процедура.
Чем рождение в плодных оболочках отличается от рождения в пузыре
Надо знать, что родиться «в рубашке» можно по-разному. При рождении в плодных оболочках (или «в чепчике») ребёнок рождается с частью околоплодного пузыря, покрывающей только голову или лицо, или, в редких случаях, голову, плечи и грудь. Это похоже на прозрачную пленку, и врач снимает ее, как только головка появляется на свет.
Так что, по сути, это часть амниотического мешка, а не пузырь, покрывающий всего ребёнка. Такие роды более распространены, чем рождение в пузыре.
Являются ли дети, рожденные в пузыре, особенными?
В некоторых культурах считается, что роды «в рубашке» — это признак удачи. Младенцы, рожденные в пузыре или даже «в чепчике», считаются приносящими счастье семье. Кроме того, некоторые традиции доходят до того, что люди сохраняют оболочки как талисман на удачу.
Также считается, что такие младенцы не могут утонуть, что, разумеется, неверно. Существует много суеверий, связанных с таким рождением. Кто-то даже верит, что детям суждено величие, и считается, что многие знаменитости родились в пузыре или «в чепчике». Правдивость этого утверждения никто не проверял.
Что происходит после родов в пузыре?
Когда ребёнок остается в амниотическом пузыре, он ощущает себя так же, как и до родов: делает тренировочные вдохи, вдыхая амниотическую жидкость и питаясь через пуповину: она наполнена богатой кислородом кровью.
Однако долго так оставаться ребёнку нельзя: при отделении плаценты от матки питание через пуповину прекратится. Так что врач мягко и осторожно начнет разводить оболочки, чтобы разорвать пузырь. Вода начнет выливаться, как после прокола наполненного водой шарика.
Затем ребёнка отделяют от плаценты путем пережимания и перерезания пуповины. После этого шага медицинская бригада будет делать то же самое, что и во время стандартных родов, в основном следя за тем, чтобы ребёнок сделал свой первый вдох вне пузыря, и проверяя жизненно важные показатели малыша.
Преимущества и риски рождения ребёнка в пузыре
К преимуществам таких родов относятся:
- Обеспечение защиты плода из группы высокого риска. Амниотический мешок может смягчить возможные травмы и последствия повышенного давления. Врач может провести роды без вскрытия плодного пузыря при сильной степени недоношенности ребёнка во время кесарева сечения, чтобы защитить его от травмы, связанной с давлением во время родов. Ученые РУДН выявили, что это более благоприятный вариант для недоношенных и маловесных детей при оперативных родах.
- Снижение риск застревания ребёнка родовых путях в случаях недостаточного раскрытия шейки матки.
- Роды в пузыре также могут защитить ребёнка от выпадения пуповины, когда пуповина опускается в шейку матки прежде плода, чрезвычайной и жизнеугрожающей ситуации для ребёнка.
Риски при родах в пузыре включают дыхательную недостаточность, слишком большую потерю крови, неонатальную анемию, а также сепсис новорожденных: о нем читайте в статье «Сепсис у малышей: чем опасны бактерии для новорожденных».
