Определение концентрации макроэлементов в крови
Ртуть — показатель, использующийся для оценки содержания ртути в крови, при подозрении на отравление соединениями ртути. Ртуть — металл, биологическая роль для человека не выяснена. В крови, органах и тканях находится в следовых количествах. Ее ежедневное поступление с пищевыми продуктами и водой оценивается как 0,2 мг/сутки.
Токсическое влияние органических соединений ртути
Наибольшую опасность для человека представляют органические соединения ртути, обладающие выраженным токсическим действием. Соединения ртути обычно поступают в организм с пищей и при вдыхании паров ртути. Наибольшее количество соединений ртути поступает при употреблении морепродуктов (рыба, моллюсков). Хроническое отравление ртутью, которое чаще встречается у людей, профессионально контактирующих на производствах с ртутью и ее парами, называется меркуриализм (от лат. mercurius — название ртути алхимиками), при котором, на первый план выступают поражение нервной систем и почек.
Болезнь Минамата
Впервые доказанное пищевое отравление органическими соединениями ртути зарегистрировано в Японии и получило название — «болезнь минамата». Причиной заболевания явилось сбрасывание неорганических отходов ртути в море. Неорганическая ртуть перерабатывалась морскими микроорганизмами в сильный нейротоксин — метилртуть (органическое соединение ртути), которая затем концентрировалась в устрицах и рыбе. Содержание в мясе рыб и моллюсках в десятки раз превосходило ее содержание в морской воде. Аналогичная ситуация произошла в Канаде (Онтарио) при сбросе больших количеств ртути в речной бассейн. Аккумуляция (накопление) солей ртути в рыбах привело к отравлению людей с характерными признаками болезни Минамата.
Клинические проявления болезни Минамата
При болезни Минамата на первый план выступают клинические признаки поражения центральной нервной системы. Основными симптомами являются — слабость, апатия, головная боль, тремор пальцев, раздражительность, нарушение слуха и зрения, атаксия (потеря координации движений, нарушение походки), расстройство речи, нарушение психики (часто депрессия), снижение интеллекта. Наиболее частыми признаками хронического отравления ртутью также являются — «ртутный» гастроэнтерит, некротические поражения кишечника, диарея, гастралгия, стоматит, язвы на слизистой рта, развитие нефрита, нарушение кроветворения, анемия и многие другие проявления. Неорганические соединения ртути, попадая в желудочно-кишечный тракт, частично всасываются, а затем удаляются с мочой. Поэтому при подозрении на отравление такими соединениями часто исследуют мочу. Органические соединения практически полностью усваиваются в пищеварительном тракте, поэтому цельная кровь в таких случаях будет наиболее предпочтительным материалом для исследования.
Острое отравление ртутью развивается через несколько часов и проявляется поражением почек и желудочно-кишечного тракта. Это состояние проявляется металлическим вкусом во рту, головной болью, рвотой, поносом, сильными болями в животе. В крови наибольшая часть ртути связана с эритроцитами, поэтому ее определение целесообразно проводить в цельной крови. При подозрении на длительное отравление ртутью нужно проводить исследование волос и ногтей.
Основные показания для назначения
Подозрения на отравления соединениями ртути; наличие клинических признаков меркуриализма.
