Жизненно важные показатели дают важные подсказки о состоянии здоровья человека. На них влияют многие как нормальные, так и проблемные факторы. Но когда эти цифры выходят за пределы нормы, это может быть признаком возможных проблем со здоровьем. Обратите внимание, что нормальные показатели жизненно важных функций для детей отличаются от таковых для взрослых. Они также различаются в зависимости от возраста, пола и веса. Но при этом несут массу важной информации, особенно ценной для молодых родителей. Итак, что это за цифры?
Четыре жизненно важных показателя
Именно их проверяют врачи в первую очередь. Эти показатели:
- Температура тела.
- Частота сердцебиения.
- Частота дыхания.
- Артериальное давление.
Температура тела
Повышенная температура, лихорадка, лихорадочное состояние — все это означает, что температура ребёнка выше, чем обычно. Это основной способ, которым наш организм борется с инфекцией.
Как проверять?
Совет: используйте цифровой термометр, чтобы измерить температуру тела ребёнка. Ртутные требуют больше времени и небезопасны (могут разбиться), инфракрасные не всегда точно показывают температуру, особенно если ребёнок вертится или воздух вокруг выше или ниже 18-22 градусов.
Есть три основных места, где можно измерять температуру тела: подмышкой, ректально или во рту (не распространенный в нашей стране способ).
Ректальная температура дает более точные показания. Такой метод измерения предпочтителен у детей младше 3 месяцев. Для детей старшего возраста допустимо измерение под мышкой или во рту (если только врач не сказал вам иначе).
Всегда мойте термометр в мыльной воде и ополаскивайте его прохладной водой перед использованием. Никогда не используйте один и тот же термометр для измерения ректальной температуры и в других локациях.
Для измерения ректальной температуры:
- Положите ребёнка животом себе на колени.
- Нанесите небольшое количество вазелина на конец термометра.
- Вставьте его на один сантиметр (не глубже) в анальное отверстие.
- Придерживайте ребёнка и градусник.
- Выньте термометр, когда он издаст звуковой сигнал, или держите столько, сколько написано в инструкции и считайте температуру (нормально, если ребёнок захочет в туалет после измерения).
Для измерения температуры под мышкой:
- Протрите кожу под мышкой сухой тканью.
- Разместите кончик градусника точно в середине левой подмышки.
- Обнимите ребёнка и мягко прижмите к себе, чтобы зафиксировать термометр.
- Достаньте, когда прозвучит сигнал, если термометр цифровой, или по истечении положенного времени.
Альтернативные варианты измерения температуры у грудничков — во рту или в ухе. Как правило, такие термометры цифровые или инфракрасные: их нужно приложить к ушку или подержать во рту некоторое время и считать показатели.
Что такое нормальная температура у ребёнка?
У маленьких детей скорость обменных процессов организма повышена, и это отражается на температуре тела — в норме она слегка выше, на 0,3-0,4 °С.
Надо помнить, что норма будет зависеть от того, каким именно градусником вы пользуетесь. Температура внутренних органов, которая измеряется ректально, орально или в ухе, выше аксиллярной (подмышечной).
Нормой при измерении температуры у грудничка под мышкой считается показатель в 37,0 °С, ректально — 38 °С, орально и в ушном проходе — 37,5 °С.
Кроме того, в течение дня температура может изменяться на 1,4 °С, и это нормально. Обычно после сна или физической активности (а также теплой ванны) дети «горячее», чем в остальное время.
Если у ребёнка в возрасте до трех месяцев температура выше нормы на 1 градус или более, звоните в педиатрическую скорую — лихорадочное состояние у таких маленьких детей может привести к серьезным осложнениям.
Частота сердцебиения
Частота сердцебиения также называется пульсом, это количество ударов сердца в минуту. Она ускоряется, когда ребёнок активен, и замедляется, когда он сидит, лежит или спит.
Родителям следует проверять пульс ребёнка, если он:
- Жалуется на боль в груди или такие состояния, как ощущение сильного сердцебиения или замирание, пропуски ударов сердца.
- Слабый и вялый.
- У него появились проблемы с дыханием (и это не приступ астмы).
- У ребёнка синеет носогубный треугольник или он резко бледнеет.
У детей до года посинение носогубного треугольника чаще всего объясняется физиологическими причинами, но это может также указывать на патологию. Подробнее об этом читайте в отдельной статье.
Как проверить пульс ребёнку?
Убедитесь, что ребёнок сидит или лежит спокойно в течение как минимум 5 минут, прежде чем вы начнете проверку. Положите два пальца на переднюю часть шеи или внутреннюю часть запястья, подмышки или локтевой сгиб. Вы должны чувствовать легкие удары, толчки по кончикам пальцев. Установите таймер на 30 секунд и посчитайте удары. Удвойте это число, и это частота сердечных сокращений ребёнка.
Что такое нормальный пульс у детей
- Груднички (до 12 месяцев): 100-160 ударов в минуту.
- Малыши 1-3 лет: 90-150 уд./мин.
- Дети 3-5 лет: 80-140.
- Дети 5-12 лет: 70-120 ударов в минуту
- Подростки 12-18 лет: 60-100 ударов в минуту.
Сердечный ритм медленнее, чем показатели возрастной нормы, может сигнализировать о проблеме. У маленьких детей он чаще всего указывает на гипотермию (ребёнок замерз), проблемы с дыханием, воздействие некоторых препаратов. Также брадикардия у детей может быть следствием некоторых структурных патологий сердца.
Частота дыхания у детей
Это количество вдохов, которое делает ребёнок в минуту. Этот показатель может увеличиваться, когда ребёнок волнуется, возбужден, нервничает, испытывает боль или у него высокая температура. Ускоренная или замедленная частота дыхания означает, что у ребёнка могут быть проблемы с дыханием. Для уточнения нужен осмотр у педиатра.
Как проверить частоту дыхания у ребёнка?
Установите таймер на 30 секунд и посчитайте, сколько раз поднимается грудная клетка вашего ребёнка. Удобно это делать, положив руку на грудь.
Удвойте это число, чтобы узнать частоту дыхания. Нормальная частота (вдохов в минуту):
- Груднички (0-12 месяцев): 30-60.
- Малыши 1-3 лет: 24-40.
- Дети 3-5 лет: 22-34.
- Дети 5-12 лет: 18-30.
- Подростки: 12-16.
Если у ребёнка частый пульс или у него есть какие-либо из следующих симптомов, это может означать, что у него проблемы с дыханием:
- Синева носогубного треугольника.
- Бледный или сероватый оттенок кожи.
- Хрипящие звуки на выдохе или вдохе, хрипы в груди.
- Повышенная утомляемость и/или потливость.
- Верхняя часть грудной клетки опускается с каждым вдохом.
Дыхательная недостаточность — проблема серьезная. Она означает, что ребёнок не получает достаточно кислорода. Это может происходить из-за инфекций, хронических заболеваний, инородного тела в дыхательных путях или аллергического отека, и других причин. Одна из частых причин у детей до трех лет — ложный круп, что делать в этом случае, мы рассказали в специальной памятке для родителей.
Артериальное давление у детей
Артериальное давление — это сила потока крови, когда он течет по сосудам. У детей может быть высокое кровяное давление так же, как и у взрослых. По данным исследований ученых Северо-западного Университета медицины, измерение артериального давления должно проводиться детям школьного возраста как минимум раз в месяц — причем в домашних условиях. Это позволит вовремя выявить начинающиеся патологии.
Артериальное давление измеряется двумя показателями:
- Систолическое — первое число. Оно показывает, какое давление оказывается на стенки артерий каждый раз, когда сердце бьется.
- Диастолическое — второе число. Оно показывает, какое давление оказывается на стенки артерий между ударами сердца, когда сердце находится в состоянии покоя.
У ребёнка может быть высокое кровяное давление из-за:
- Порока сердца.
- Заболевания почек.
- Генетических патологий.
- Гормонального расстройства.
- Избыточной массы тела.
Гипотония — это слишком низкое кровяное давление. Это состояние может вызвать у ребёнка тошноту, головокружение или слабость. У ребёнка может быть низкое кровяное давление из-за:
- Лекарств, которые он принимает.
- Обезвоживания или недосыпа.
- Инфекционных заболеваний и аллергий.
- Недостаточного питания.
- Болезней эндокринной или сердечно-сосудистой системы.
- Потери крови.
По данным исследования ученых из Университета Сан-Франциско (Калифорния), можно выделить группу риска у детей с так называемым «стресс-коронарным профилем» личности: они активны, любят соревноваться, часть стремятся к лидерству, склонны к агрессии, не замечают усталости, если занятие их захватывает. У таких детей часто возникает устойчива гипертензия (повышенное давление), которое сохраняется до 27 лет и требует особого внимания, а порой и приема препаратов для снижения артериального давления.
Как проверить давление ребёнку?
Педиатры измеряют кровяное давление с возраста в 3 года. В некоторых случаях это требуется раньше — например, при недоношенности или низкой массе тела при рождении.
Чтобы проверить артериальное давление ребёнка дома, используйте автоматический тонометр с манжетой, которая надевается на предплечье. Следуйте инструкции. Если манжета рассчитана только на взрослого и неплотно охватывает руку ребёнка, показания будут неверными — нужна манжета по возрасту.
Возьмите прибор с собой на следующий прием к педиатру, чтобы врач мог проверить, правильно ли вы им пользуетесь.
Что такое нормальное давление у ребёнка?
Эти показатели различаются для детей в зависимости от их возраста, роста и пола. Верхнее число — систолическое давление, а нижнее — диастолическое давление. Оба числа должны быть ниже предела.
Для мальчиков:
- 1 год: до 98/52.
- 2 года: до 100/55.
- 3 года: до 101/58.
- 4 года: до 102/60.
- 5-12 лет: от 103/64 до 113/75. Каждый год добавляет к норме 1 мм рт. ст.
Для девочек:
- 1 год: до 98/54.
- 2 года: до 101/58.
- 3 года: до 102/60.
- 4 года: до 103/62.
- 5-12 лет: от 104/64 до 114/75. Каждый год добавляет к норме 1 мм рт. ст.
Для мальчиков и девочек 13 лет и старше: менее 120/80.
Так как гипертензия (повышенное давление) в детском возрасте вредит в перспективе сильнее, чем гипотония, родителям важно знать, что может ее спровоцировать. Об этом мы рассказали в статье «33 факта об артериальной гипертензии у ребёнка».
