Диссеминированный туберкулёз лёгких — это один из вариантов туберкулёзной инфекции, при котором в лёгочной ткани обнаруживаются множественные воспалительные очаги. Наиболее часто данное заболевание выявляется у людей пожилого возраста, а также у лиц, страдающих иммунодефицитом. В этой статье мы расскажем о клинических признаках, диагностике и лечении диссеминированного туберкулёза лёгких.
Как проявляется диссеминированный туберкулёз лёгких?
Прежде всего необходимо заметить, что диссеминированный туберкулёз лёгких может иметь три варианта течения:
- острое;
- подострое;
- хроническое.
При остром течении данной инфекции наблюдается внезапное повышение температуры тела. Возникают жалобы на слабость, недомогание, головную боль. На фоне нарушения общего состояния больного человека присоединяется сухой кашель, дополняющийся одышкой.
Перечисленные симптомы постепенно усиливаются на протяжении пары недель — температура повышается, кашель становится влажным и начинает сопровождаться отхождением слизисто-гнойной мокроты. У некоторых людей наблюдаются такие признаки как кровохарканье, обильная потливость, учащение сердцебиения. Может развиваться дыхательная недостаточность.
При подостром течении диссеминированного туберкулёза клиническая картина напоминает затяжное воспаление бронхов. Больной человек указывает на слабость и снижение работоспособности, ухудшение аппетита, периодическое повышение температуры тела. Также присутствует умеренно выраженный влажный кашель.
Хроническая форма заболевания протекает с периодическими обострениями, вне которых человека ничего не беспокоит. Во время обострения возникают интоксикационный синдром, кашель, одышка.
Диагностика и лечение при диссеминированном туберкулёзе лёгких
Диагностика диссеминированного туберкулёза лёгких начинается с общего осмотра больного, сдачи общего анализа крови. Обязательно проводится бактериологическое исследование мокроты, однако возбудитель обнаруживается только у половины пациентов.
Следующий важный этап диагностики — это рентгенографическое исследование, по результатам которого в лёгких будут обнаруживаться множественные очаги затемнения.
В том случае, если при проведении рентгенографии был заподозрен диссеминированный туберкулёз лёгких, обязательно назначается компьютерная томография органов грудной клетки, важность которой в диагностике данного заболевания была доказана учёными из Центрального научно-исследовательского института туберкулёза РАМН.
Кроме этого, план обследования дополняется диагностической бронхоскопией, во время которой проводится биопсия с последующим направлением полученного материала на исследование.
Пациент с диссеминированным туберкулёзом лёгких в обязательном порядке должен быть госпитализирован в стационар соответствующего профиля.
Человеку с таким заболеванием назначается специфическая химиотерапия. В стандартных случаях одновременно применяется три противотуберкулёзных препарата, однако при тяжёлом течении болезни может подключаться четвёртое лекарственное средство.
Активное лечение продолжается до полного рассасывания патологических очагов и прекращения выделения возбудителя. Затем как минимум в течение полугода проводится поддерживающая терапия двумя противотуберкулёзными препаратами.
