Почти каждый десятый мужчина в течение жизни сталкивается с длительной болью в области таза. Из-за неё повседневная жизнь может становиться мучительной, а интимная близость — и вовсе невозможной. Рассказываем, почему возникает хроническая тазовая боль у мужчин и как с ней справиться.
Что такое хроническая тазовая боль
В медицине так называют явление, при котором в области таза появляются различные неприятные ощущения. Это может быть тянущая или ноющая боль, покалывание, жжение, чувство сдавления или иной дискомфорт.
О хроническом процессе говорят в том случае, если симптомы сохраняются на протяжении трёх месяцев и более — подряд или с небольшими перерывами. При этом для термина не важно, пытался ли человек лечиться, главное для определения — что боль остаётся на протяжении длительного времени.
У мужчин хроническая тазовая боль локализуется преимущественно в области промежности между яичками и анусом. Реже она ощущается как будто внутри таза. Многие мужчины сравнивают её с чувством жжения или появлением электрических разрядов, пробегающих по всему телу.
Иногда эти симптомы могут быть почти незаметными и ощущаться лишь как лёгкий дискомфорт. Но порой хроническая боль становится настолько неприятной, что не даёт застегнуть брюки или провести полчаса на диване перед телевизором.
Не только у женщин
По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, хроническая тазовая боль у мужчин — это «слепая зона» для врачей поликлиник и частных медицинских центров. Эти сведения подтверждают эксперты здравоохранения из других стран. О подобной проблеме многие мужчины предпочитают не говорить, считая её чем-то постыдным.
И в быту, и даже в медицине принято считать, что от хронической боли в области таза страдают исключительно женщины. Это у них заболевания матки, яичников, кишечника или мочевого пузыря приводят к появлению постоянного дискомфорта. Его также провоцируют роды, выкидыши, диагностические мероприятия и операции на органах таза.
Достоверно неизвестно, сколько мужчин страдает от хронической тазовой боли. Но исследование, опубликованное в British Medical Journal в 2024 году, показало: примерно каждый двенадцатый мужчина в какой-то момент своей жизни страдал от этого заболевания. Примерно половине из них не удавалось решить проблему и найти причину такого состояния.
Почему возникает хроническая тазовая боль
Хроническая тазовая боль — это не диагноз, а комплекс симптомов. Он встречается при различных заболеваниях — и чаще всего источником проблемы становятся изменения в полости таза.
- Хронический простатит.
По данным Национального института здоровья США, именно хроническое воспаление предстательной железы называют одной из ведущих причин постоянной боли в области таза у мужчин. До 90% пациентов с жалобами на хронический дискомфорт имеют этот диагноз.
Однако эксперты говорят о том, что далеко не всегда именно простату нужно считать источником неприятных ощущений. Наличие воспалительного процесса в предстательной железе далеко не всегда приводит к хронической боли.
- Инфекции.
Не обязательно те, что передаются половым путём — например, хламидиоз или гонорея. В органах таза живёт множество микроорганизмов, и при сильной иммунной системе они не беспокоят. Но после стресса, простуды, обострения хронической болезни или травмы эти бактерии начинают размножаться в половых органах. Развивается воспалительный процесс, который становится причиной хронической тазовой боли.
- Недостаточность мышц тазового дна.
Тазовое дно — это диафрагма, выстилающая нижнюю часть таза. Она удерживает внутренние органы на положенном месте и препятствует их опущению.
Ранее считалось, что такая проблема беспокоит исключительно женщин, причём чаще в возрасте или после многочисленных родов. Последние исследования показали, что проблемы с мышцами тазовой диафрагмы случаются и мужчин. Причём если у женщин эти мышцы ослабевают, то у мужчин, напротив, обычно оказываются в сильном напряжении. Это приводит к мышечному напряжению, появлению болей и других неприятных ощущений.
- Стресс.
В медицинской литературе обсуждается гипотеза о том, что синдром хронической боли — любой локализации — может быть одним из проявлений соматизированной депрессии. Неприятные ощущения в различных частях тела лишь отражают процессы, происходящие в психике. Боль возникает при сильном эмоциональном напряжении, и её начало часто связано с различными травмирующими факторами — например, разводом, увольнением, потерей близкого человека.
У хронической тазовой боли, связанная со стрессом, есть отличительные черты. Она, как правило, не имеет чёткой локализации — может две недели ощущаться справа в боку, а затем ещё месяц слева. Она часто похожа больше на покалывание или жжение, чем на настоящую боль, и усиливается в состоянии нервного напряжения. Нередко сопровождается ощущением кома в горле, частым пульсом, повышенным давлением, чувством давления в груди.
Что делать при хронической тазовой боли
Если боль в области таза сохраняется длительное время — нужно обратиться к врачу. Можно начать с обследования у терапевта или сразу записаться к урологу. Врач проведёт осмотр, назначит УЗИ органов таза и мошонки, по показаниям — анализы крови, тесты на инфекции, МРТ или КТ. По результатам поставит диагноз и подберёт лечение.
Терапия тазовой боли будет зависеть от её причины. Во многих случаях достаточно убрать воспаление или иной провоцирующий фактор, чтобы облегчить состояние. В некоторых ситуациях рекомендуется немедикаментозное лечение, прежде всего — физиотерапия и лечебная физкультура. А если боль не связана с заболеванием, можно обратиться к психологу — возможно, она вызвана психотравмами или стрессом.
Хроническая тазовая боль бывает и у женщин, причём значительно чаще, чем у мужчин. По статистике, от неё страдает едва ли не каждая третья женщина старше тридцати лет. Подробнее о ней читайте в статье «Тазовые боли у женщин: какие болезни нужно исключить?».
