Асцитом называется вторичная патология, при которой в свободной брюшной полости накапливается чрезмерно большой объём жидкости. На сегодняшний день известно огромное число болезней, способных приводить к возникновению асцита. Наиболее часто он бывает ассоциирован с первичным поражением печени, злокачественными опухолями, застойной сердечной недостаточностью и так далее. Ниже мы поговорим о проявлениях асцита брюшной полости при онкологии, ответим на вопрос о том, сколько живут при таком патологическом состоянии.
В 2019 году ученые из Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук опубликовали работу, по результатам которой был сделан вывод о том, что эпителиальные злокачественные опухоли яичников, эндометрия, молочной железы, толстой кишки, желудка и поджелудочной железы обусловливают более 80% случаев злокачественных асцитов.
Как проявляется асцит?
Клиническая картина асцита может нарастать быстро, за короткий промежуток времени или постепенно на протяжении месяцев.
Чаще всего больной человек обращает внимание на некоторое увеличение размеров живота. Пациент может заметить, что носимая ранее одежда стала мала, возросла масса тела. Как правило, отмечается выпячивание пупка кпереди. В положении стоя живот отвисает книзу, в положении лежа — распластывается по бокам.
При скоплении большого объёма жидкости дополнительно возникают жалобы на одышку, частую изжогу, чувство распирания в животе, периодическую тошноту. Зачастую при злокачественной природе асцита при пальпации передней брюшной стенки прощупываются множественные увеличенные в размерах лимфатические узлы.
Остальные жалобы будут зависеть от локализации первичной опухоли.
Что делать при злокачественном асците?
Самое главное направление в лечении асцита — это устранение его первопричины. С этой целью могут проводиться хирургическое вмешательство, химиотерапевтическое лечение или лучевая терапия. Выбор конкретной тактики лечения будет определяться индивидуально в зависимости от расположения злокачественного новообразования, его размеров и так далее.
Больному человеку рекомендуется ограничить потребление соли, жидкости. При необходимости назначаются мочегонные препараты.
Однако чаще всего при асците, развивающемся на фоне онкологии, возникает необходимость в пункционном удалении жидкости посредством абдоминального лапароцентеза. Примечательно то, что за одну процедуру нельзя удалять более 4-6 литров жидкости, так как в противном случае может возникнуть коллапс.
При необходимости длительной эвакуации жидкости пациенту может ставиться постоянный перитонеальный катетер.
Прогноз
Сколько же живут люди с асцитом при онкологии? Прогноз будет зависеть от характера, локализации первичного злокачественного очага, а также от своевременности начатого лечения.
Некоторым пациентам успешно удается справиться с этой патологией и прожить еще много лет. Однако, как показывает статистика, двухлетняя выживаемость при данном патологическом состоянии составляет не более 50%.
