Спасти молодую мать от депрессии: кому поможет пеленание
Автор - врач кардиолог
Аршинова Ирина АлександровнаЭксперт
Голубев Михаил Аркадьевич
Послеродовое пеленание кажется избыточным выражением: действительно, до родов ребенка не запеленать. А если речь идет не о младенце, а о матери? Свивание, пеленание, подвязывание — все эти термины относятся к родильницам. Об истории практик послеродовых процедур и их значении сегодня, о восстановлении гармонии души и тела после сложной процедуры родов поговорим сегодня на портале MedAboutMe вместе с психологами, акушером-гинекологом, доулой и пеленальщицами.
Shapka, babushka, kefir, а также мексиканские практики в российских реалиях


Не так давно я узнала, что в Москве женщины делают послеродовое пеленание. Предполагается, что эта процедура способствует «возвращению органов на место» и помогает вернуть форму. Меня это очень впечатлило, хотя, в принципе, ничего удивительного — в России женщины очень серьезно относятся к идее сохранения фигуры после родов.
О том, что же такое пеленание матери и как оно осуществляется, MedAboutMe беседует с Анной Бравославской, доулой, пеленальщицей и клиническим психологом.
— Анна, добрый день! Расскажите, пожалуйста, что же такое за процедура — послеродовое пеленание?
— Прежде всего хотелось бы провести границу между пеленаниями.
Есть процедуры, направленные на профилактику различных послеродовых осложнений.
Это, например, подвязывание, которое может делаться и обычной пеленкой в первые дни после родов, для того, чтобы просто дойти до туалета.
И свивание, которое начинают делать с 7 дня. Первые разы его делает повитуха или женщина, владеющая этим приемом, позже женщина свивается сама.
Кроме того, есть определенные остеопатические правки и/или народные ладки, которые также делаются в раннем послеродовое периоде. До 21 дня после родов должно быть сделано 3 правки. Выполняются такие приемы исключительно специалистами, так как работа ювелирная и вероятность осложнений очень высока.
Процесс непосредственно пеленания выглядит следующим образом: женщину попеременно в нескольких местах оборачивают длинным отрезком ткани, как правило, натуральной (лен, хлопок), затягивают с двух сторон, причем сила натяжения регулируется в зависимости от ощущений пеленаемой. Это аналог пресс-метода из лимфадренажной терапии, помогающей усилить микроциркуляцию в тканях. При более сильном затягивании срабатывает эффект напряжения и расслабления мышц, используемый в практике массажа для коррекции мышечных зажимов.
Заворачивают в ткань следующие области: голову, плечевой пояс, грудину и нижнюю часть ребер, иногда вместе с локтями; подвздошную область, бедренную, икры, плюсны и тазобедренные суставы. В зависимости от методики используют 7-8 приемов.
В традиционных мексиканских практиках давление при пеленании на каждую область сохраняют до 15 минут, в России чаще уступают желанию родильниц и выдерживают до 8-10 минут.
В области тазобедренных суставов ткань остается на несколько часов, выполняя функции бандажа. Некоторые техники подразумевают использование такого отрезка ткани ежедневно или же замену его медицинскими послеродовыми бандажами.

Послеродовый бандаж — специальное приспособление, помогающее поддерживать мышцы спины и живота. Он хорош для снятия боли, ускоряет процесс сокращения мышц передней брюшной стенки, показан при обвисании живота, для разгрузки позвоночника. Особенно я рекомендую его своим пациенткам после кесарева сечения — и не только для того, чтобы живот побыстрее приобрел свои дородовые формы, но в первую очередь для облегчения нагрузки на спину. При ношении бандажа боли в спине становятся существенно меньше, не создается дополнительной ненужной нагрузки на мышцы, брать малыша на руки и ухаживать за ним становится гораздо проще. Это актуально и после кесарева, и если у женщины имеются какие-либо проблемы с позвоночником (искривление, остеохондроз, болевые ощущения и т.д.) — бандаж значительно облегчает физическое состояние.
Единственный негативный момент — практически все бандажи содержат в своем составе синтетику и могут вызвать аллергию или зуд, поэтому носить их постоянно нельзя. Его обязательно нужно снимать на ночь или если прилегли отдохнуть днем, и не забывать в течение дня делать перерывы в его ношении по 30-60 минут каждые 3-4 часа. Надевать бандаж можно уже через 2-3 часа после родов и носить в течение примерно полутора месяцев.
Как и во всем, даже к ношению бандажа могут быть противопоказания. Среди них индивидуальная аллергическая реакция на материал, из которого сделано изделие, плохое сокращение матки и задержка в ней послеродовых выделений, нестандартные швы после кесарева сечения (например, продольный шов при экстренной операции); швы в промежности; заболевания почек и др.
Все вышеперечисленные правки, процедуры пеленания носят оздоровительный и профилактический характер. Специалисты помогают органам встать на место, отслеживают, чтобы не произошло перекручивание и перерастяжение связок.
Все свивания и подвязывания также преследуют профилактическую цель — не допустить загибов матки, перекручивания связок, неправильного распределения внутренних органов в брюшной полости.
Если же мы говорим о мероприятиях, которые проводятся спустя значительное время после родов, иногда спустя годы, то цели и задачи здесь могут быть разными.
Это может быть, опять же, остеопатическое пеленание. И тогда это будет скрупулезная работа с телом, внутренними органами, связками и т. д.
Конечно, через телесную работу происходит и отработка эмоциональной сферы, но эмоционально-чувственная часть здесь вторична. Автором этого метода можно назвать остеопата Алену Лебедеву.
Есть так называемое духовное пеленание. Автором или носителем этого направления является Юлия Шелепина. Здесь также присутствуют элементы работы с телом, но основной акцент делается на духовной составляющей процесса.
Третье направление пеленания — психологическое. Ему обучает Наталья Томилина. Здесь основное место занимает психологическая проработка кризисного события или периода. Собственно, пеленание в этих процессах — это ритуал, занимающий минут 20, который всегда делается в конце. Он несет огромную психотерапевтическую функцию и действует всегда очень мощно.
Тем не менее, непосредственно пеленанию обычно предшествуют беседа с женщиной (в психологическом пеленании может занимать до 50% времени), приготовление согревающего напитка, распаривающая ванна с травами, массаж-ребозо, масляный массаж, и другие техники.
Кстати, работать можно и во время беременности, но тогда мы говорим, скорее, о закрывании опыта предыдущих родов, собственно само пеленание не проводится.
Существует разнообразие различных видов работы и терапевтических практик по поддержке женщины после родов, и все это называют одним словом — пеленание. Тем не менее, пеленание может быть очень разным, и квалификация специалистов также может очень сильно различаться.
Если говорить о физиологии, то мягкое воздействие массажа, расслабление в теплой воде с травяными настоями, перетягивание тела тканью помогает восстановлению после родов. Пеленанием или свиванием практику называют, потому что тело взрослого человека пеленается, как в младенчестве.
Сам процесс помогает восстанавливать мышечный тонус, улучшает лимфодренаж тканей, что способствует снятию тканевых отеков, выводу гормона релаксина и улучшению работы связочного аппарата.
С точки зрения психологии это время, которое молодая мать после тяжелой работы (а роды — это напряженная работа и тела, и психики) посвящает себе, помогая избавиться от непростых переживаний, страхов, обид и перейти на следующий этап.
Духовный аспект — это завершение своеобразной инициации, перехода девушки в статус матери, помощь в изменении мировоззрения, принятии ответственности за жизнь нового человека, психологический