Спорные инфекции при беременности: микоплазма

Статью проверил доктор медицинских наук, профессор
Сундуков Александр Вадимович

При беременности врачи очень тщательно следят за здоровьем женщины, так как многие инфекции, в том числе и передающиеся половым путем, могут быть опасны для здоровья самой матери. Также они грозят внутриутробным инфицированием плода или выкидышем, преждевременными родами. Но относительно таких специфических бактерий, как микоплазма и уреаплазма, врачи спорят, влияют ли они на наступление и течение беременности, опасны ли для плода. На сегодняшний день, по данным литературы, анализ крови на микоплазму и уреаплазму проводить не нужно, равно как и лечить их антибиотиками. Однако это касается не всех представителей этого рода.

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Особые бактерии: микоплазмы и уреплазмы

Особые бактерии: микоплазмы и уреплазмы

По своим внешним признакам и свойствам микоплазмы и уреаплазмы отнесены к бактериям. Но они обладают специфичным строением, не имеют клеточной стенки и обладают сразу ДНК и РНК, растут на определенных питательных средах и чувствительны к антибиотикам. В научных кругах, особенно среди урологов, гинекологов и акушеров, эти бактерии вызывают много споров, так как данные относительно того, способны ли они провоцировать инфекции или нет, сильно разнятся.

На сегодняшний день, по данным обобщенных исследований, сделанных Гилбертом Дондерсом, ученым из Бельгии, было доказано, что данные бактерии не обладают влиянием на беременность и роды, а также на плод внутриутробно. Но это справедливо относительно не всех микоплазм. Так, бактерии рода Mycoplasma genitalium на сегодня отнесены к группе половых инфекций, а все остальные — к условно-патогенным представителям микрофлоры влагалища.

Роль микоплазм и уреаплазм в развитии инфекции

На сегодняшний день ни в одном из руководств и клинических рекомендаций по всему миру нет данных о том, что всех без исключения беременных женщин необходимо обследовать на наличие уреаплазмы или микоплазмы, и тем более лечить их, если эти бактерии определились в мазках. На сегодняшний день для гинекологов и акушеров актуальны следующие типы микробов:

  • M. genitalium, которая способна к формированию инфекции, передается половым путем и однозначно патогенна. В нашей стране она распространена незначительно, ее выявляют не более, чем у 1% женщин при беременности;
  • M. hominis относится к числу условно-патогенных и вполне допустимых в мазках микробов, не причиняющих женщине и плоду никакого вреда, внутриутробная инфекция ею не провоцируется.
  • Ureaplasma parvum и U. urealyticum относятся к группе особых микоплазм с несколько отличными свойствами. Но они не наносят вреда плоду и беременной женщине, относясь к числу условно-патогенных представителей флоры влагалища. Они также не могут вызвать внутриутробную инфекцию.

Но в нашей стране, особенно в системе частных клиник, выявление микоплазмы и уреаплазмы, в том числе и при беременности, с последующим назначением для их лечения антибиотиков, явление далеко не редкое. А учитывая тот факт, что их относят к представителям условно-патогенных микробов, они еще и очень плохо излечиваются.

Наличие микробов при беременности: опасно или нет?

На сновании тех данных, которыми врачи обладают на сегодняшний день, можно сделать определенные выводы относительно данных бактерий при беременности. Уреаплазма обеих условно безопасных типов обнаруживается во влагалищных мазках при беременности очень часто, до 90-95% женщин имеют ее в составе вполне нормальной микрофлоры. Несколько реже выявляется M. Hominis — примерно у 50% будущих матерей. Опасная при беременности инфекция, провоцируемая M. Genitalium, встречается крайне редко, но требует лечения. Для нее доказана роль в провоцировании выкидышей или запуске преждевременных родов.

При наличии бактериального вагиноза (воспалительный процесс во влагалище) условно-патогенные микоплазмы и уреплазмы могут несколько утяжелять его течение, участвуя наряду с другими микроорганизмами. Также было выявлено наличие U. Urealyticum в составе околоплодных вод у женщин с дородовым их излитием. Подобное состояние приводило к повышенному риску преждевременных родов и инфицирования плодных оболочек. Но зачастую это связано с присутствием еще и других микробов во влагалище.

Условно-патогенные представители этой группы могут передаваться ребёнку при родах, но опасны они только для глубоко недоношенных детей. У них они ассоциированы с проблемами незаращения артериального протока, кровоизлияний в мозг и дисплазии легочной ткани и бронхов. Но доказанных данных пока нет, они только обнаруживаются у таких детей.

Нужны ли анализы крови или мазки?

Нужны ли анализы крови или мазки?

На сегодня врачи утверждают, что обследовать всех женщин при беременности на данных возбудителей нет смысла. Более того, если и проводится исследование, то это не может быть анализ крови: антитела или ДНК возбудителя в крови не выявляют. Бактерии можно определить только в мазках из влагалища и шейки матки. Если клиника предлагает анализ крови на микоплазму и уреаплазму — это обман и выманивание денег, так как подобные исследования доказали свою несостоятельность и нерезультативность.

Возможно обследование на данных возбудителей у женщин с угрозой преждевременных родов, если отошли воды. Наличие в них уреаплазмы и признаков воспаления — это данные для врача о том, что тормозить такие роды нельзя. Наряду с этим анализом проводят и ряд общих, в том числе и клинический анализ крови. Если он неблагоприятен, необходимо экстренное родоразрешение.

Нужны ли антибиотики?

Подводя итог всему сказанному, при обнаружении в мазках уреаплазм обоих типов или Mycoplasma hominis, если это нормально протекающая беременность, никакого лечения не требуется, тем более не стоит принимать антибиотики. Они могут негативно повлиять на здоровье женщины и рост плода, при этом никаким образом не влияя на возбудителей. Запрещено применение любых видов антибиотиков, даже местно, если нет признаков бактериального вагиноза (воспаления влагалища), который нужно корректировать.

Потребуются антибиотики, причем после определения к ним чувствительности возбудителя, если выявлена Mycoplasma genitalium. Она опасна для беременности и плода, и требуется ее уничтожение за счет точно и правильно подобранного курса лечения.

Сервис онлайн
Расшифровка анализов онлайн
  • Общие анализы
  • Биохимия крови
  • Гормоны
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Красивая кожа рук: домашние маски против шелушения

Когда наступают холода, кожа рук часто шелушится и обветривается. Вернуть ей мягкость и ухоженный вид помогут домашние маски.

Травмы, царапины и ссадины: почему они долго не заживают и что с ними делать?

Почему долго не заживают травмы, ссадины и царапины? Как правильно обрабатывать ранки у взрослых.

Раны, порезы и ссадины у детей: первая помощь и что делать со шрамами?

Как обрабатывать раны у детей и в каких случаях надо зашивать порезы и царапины?

Физическая нагрузка и менструальный цикл

Какие физические нагрузки лучше всего выполнять девушкам и женщинам в разные дни менструального цикла?

Предупреждающие симптомы инсульта у мужчин

Предупреждающие о скором инсульте у мужчин симптомы. Первая помощь, лечение и реабилитация после инсульта.

Газы у ребёнка: что вызывает газообразование и как с ним справиться?

Сколько пукать считается нормальным? Когда малышу с газообразованием нужен врач?

Прорезывание зубов у ребенка: что нужно знать маме

Когда у ребенка режутся зубы, у родителей начинаются проблемы. Малыш капризничает, не хочет спать, иногда поднимается температура. Как же помочь ребенку в этот период?

Успокойтесь скорее! Как быстро избавиться от стресса и нормализовать сон без использования лекарств?

Как восстановить здоровый сон после перенесенного стресса: советы, рекомендации и лайфхаки экспертов

Уход за кожей в период менопаузы: советы косметологов

После наступления менопаузы кожа перестала радовать? Подарите ей заботу и внимание, и перемены не заставят себя ждать!

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Исследователи разрабатывают новые лекарства, которые формируют агрессию иммунных клеток против раковых опухолей.

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.
Опубликовано 07.05.2018 15:09, обновлено 17.04.2020 18:32
Рейтинг статьи:
5,0

Использованные источники

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. 2000
Инфекционные болезни и эпидемиология / Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. 2007

Читайте также

Беременность и роды при инфекциях
Любые инфекционные заболевания во время беременности и родов могут быть очень опасны, как для здоровья самой женщины, так и для ребенка.
Какими инфекциями опасны домашние животные при беременности?
Домашние животные, разведением которых занимаются, в том числе и беременные, могут представлять для них опасность.
Что из инфекций передается через кормление грудью
Множество инфекционных патологий передается через грудное молоко, однако в нем присутствуют и иммунные тела, которые укрепляют иммунитет малыша и защищают его.
Топ-5 инфекций, опасных для беременности
Самые опасные инфекции при беременности: каких последствий можно ожидать от краснухи, герпеса, токсоплазмоза.
Патологии плаценты при беременности: последствия инфекций
Изменения в плаценте порой могут приводить к некоторым патологиям беременности, негативно влияют на малыша.
Инфекции при беременности: виды, диагностика
Какие инфекции опасны для будущей мамы? Как происходит инфицирование, как диагностируют инфекции? Читайте об этом в нашей статье.