Зачастую к врачу обращаются встревоженные матери, которые жалуются на нарушения стула у младенца нескольких месяцев от роду, проблемы с кожей или беспокойное поведение. Они настойчиво требуют провести обследование на стафилококк, вычитав предварительно в интернет-статьях, что именно эти бактерии виноваты в проблемах ребёнка раннего возраста. Естественно, проведение посевов может обнаружить рост этих микробов на коже, в кишечнике или полости рта, так как они относятся к составу условно-патогенной флоры. Но важно понять, что наличие стафилококка и инфекция, им вызванная — это совершенно не одно и то же. Когда же стоит беспокоиться, а когда нужно просто адекватно ухаживать за малышом и не лечить несуществующие болезни?
Носительство или инфекция?
Хотя на эту тему было уже много научных публикаций и популярных материалов, но многие родители и даже врачи предпринимают попытки лечения стафилококка только по результатам посева и обнаружения его только в одном анализе. Но важно подчеркнуть, что выявление этого микроба в посевах совершенно не означает того, что у ребёнка имеется стафилококковая инфекция. Зачастую участковые педиатры и некоторые иные специалисты, не пытаясь искать истинные причины недомоганий, и забывая знания по микробиологии, полученные в ВУЗе, пытаются объяснить наличием стафилококка в посевах такие проблемы, как запор или разжижение стула у малыша, кожные высыпания или беспокойное поведение, проблемы аппетита и сна.
Нередко выставляется не стафилококковая инфекция, а более туманный и загадочный диагноз — дисбактериоз. И на основании высева стафилококка и наличия «дисбактериоза» ребёнку прописываются различные лекарства, начиная от пробиотиков и БАДов, витаминов и растительных составов до антибиотиков. Важно понимать, стафилококковая инфекция — это серьезная патология, которая опасна для жизни и здоровья, но развивается она обычно при заражении опасными штаммами, в том числе и внутрибольничными. Либо она развивается на фоне выраженного иммунодефицита, при недоношенности, незрелости ребёнка.
Где может высеваться стафилококк?
Стафилококк — это повсеместно распространенный вид бактерий, он широко представлен во внешней среде, и может обнаруживаться у человека, начиная с самого рождения. Высев стафилококка возможен из носа и зева, с поверхности кожи, а также фекалий. При этом он обычно имеет невысокие концентрации, опасности для здоровья не представляет, так как ребёнок знаком с ним еще внутриутробно, мать передает еще во время беременности антитела к стафилококку, наряду со многими другими бактериями, обитающими на коже в составе условно-патогенной флоры.
Нередко родители, получив в лаборатории анализы с обнаруженными там бактериями (обычно это стафилококк, клебсиелла), немедленно задают вопрос врачу — что же делать? Самый правильный ответ, если жалоб и клиники стафилококковой инфекции нет, то ничего. Важно правильно кормить ребёнка, обеспечить ему полноценный уход и закаливающие процедуры. Это лучшая защита от всех проблем.
Бактерии и малыш: особенности взаимоотношений
Сам по себе стафилококк для ребёнка не опасен, особенно это актуально для детей, вскармливаемых грудью. Это связано с особенностями знакомства малыша с бактериями внешнего мира и формированием иммунитета к ним. До рождения пищеварительный тракт младенца стерилен, в нем нет ни единой бактерии, так как организм плода надежно защищен от внешней среды маткой и плодными оболочками. Но с первого же вдоха после родов начинается активное заселение кожи, слизистых и кишечника ребёнка микрофлорой, состав которой разнороден и содержит, в том числе, и условно-патогенных представителей. Бактерии попадают в тело ребёнка с кожи матери и ее слизистых, из окружающего воздуха и рук персонала. Так и формируется уникальная по составу собственная микрофлора, которая в обычных условиях не причиняет вреда.
Стафилококк относится к распространенным видам бактерий, ребёнок знакомится с ним с первых же дней после рождения, а эпидермальный стафилококк относится к составу привычной флоры кожного покрова, слизистых и пищеварительного тракта.
Если мать здорова, хорошо и малышу
Известно, что последующее здоровье ребёнка во многом зависит от здоровья его матери. Именно материнские бактерии первыми проникают в организм только что появившегося на свет младенца. Ими обсеменяется, прежде всего, кишечник, кожные покровы и слизистые ротоглотки, что помогает в адаптации ребёнка к окружающей среде.
Если сама мать здорова, в процессе родов не было осложнений, тогда и процесс становления микрофлоры будет вполне здоровым. При первом контакте ребёнка с бактериями иммунитет активно с ними знакомится, и начинается выработка антител, которые активно защищают ребёнка. Если же мать кормит ребёнка грудью, с молоком она передает дополнительные порции уже готовых антител ко всем имеющимся у нее микробам, переданным и малышу.
Поэтому самой правильной профилактической мерой от различных детских инфекций в раннем возрасте является грудное вскармливание, начатое в роддоме, с первых минут жизни, и продолжающееся хотя бы до 1,5 лет. Но и у детей на искусственном вскармливании при правильно организованном за ними уходе и режиме кормления становление микрофлоры проходит вполне благоприятно.
Нужно ли лечить ребёнка?
Если в процессе родов и раннем неонатальном периоде не было каких-либо осложнений, иммунная система активно работает с самого раннего периода, и поэтому она активно защищает ребёнка от всех условно-патогенных микробов, сдерживая их рост и активность. И если не мешать нормальному процессу становления микробной флоры в раннем возрасте какими-либо препаратами и лечебными мерами, ребёнок будет развиваться вполне нормально, без каких-либо признаков инфекций.
Лечение необходимо при наличии клинических признаков стафилококковой инфекции, симптомы которой тяжелые и могут угрожать здоровью и жизни ребёнка. А само обнаружение бактерий в посевах фекалий, мазках с кожи или носоглотки без каких-либо проявлений болезни — это не повод для назначения каких-либо лечебных мероприятий.
Если стафилококк обитает в составе условно-патогенной флоры в типичных для него местах, он не приносит ребёнку вреда. Он относится к составу условно-патогенной флоры. Если же он попадает в нетипичные для него условия существования, к примеру, попадает на раневую поверхность, может грозить последующим нагноением.
