Свинец (Lead, Pb) в крови — показатель, использующийся для оценки содержания свинца в крови при подозрении на отравление соединениями ртути.
Отравления тяжелыми металлами, пути поступления в организм человека
Свинец — металл, из группы тяжелых металлов, биологическая роль которого для человека окончательно не выяснена. В крови, органах и тканях находится в следовых количествах. Общее количество свинца в организме человека по различным данным составляет 2 мг. Среднее поступление свинца в день может составлять 15 мкг. При превышении поступления свинец аккумулируется (накапливается) в основном в костях и может вызывать разрушение костной ткани.
Основной путь поступления свинца — через желудочно-кишечный тракт и через легкие. Соединения свинца, поступившие в пищеварительный тракт, всасываются в меньшей степени (около 10%), чем пары и аэрозоли свинца поступивший с вдыхаемым воздухом (всасывается около 30% соединений свинца).
Причины свинцовой интоксикации
Острые отравления свинцом в настоящее время встречаются довольно редко. Хроническое отравление свинцом — один из наиболее часто встречающихся отравлений тяжелыми металлами. Основной причиной накопления свинца в организме является его избыточное поступление в организм человека при несоблюдении норм выбросов на предприятиях, связанных с производством красок на основе свинца, при покраске автомобилей, производстве батарей, аккумуляторов, производстве стекла и керамики, применения при производстве инсектицидов. Другой частой причиной является неудовлетворительная экологическая обстановка, связанная с нарушением работы очистных сооружений. Ранее опасность представлял этилированный бензин, что создавало опасность хронического отравления при проживании около крупных автомобильных трасс (в настоящее время производство этилированного бензина запрещено законом РФ). В быту источником свинца может быть керамическая посуда, содержащая свинцовые краски.
Клинические признаки отравления свинцом
Наиболее характерными признаками хронического отравления свинцом являются поражение центральной нервной системы и развитие анемии. Хроническое отравление свинцом, чаще встречающееся у людей, профессионально контактирующих на производствах со свинцом и его соединениями, называется сатурнизм (от лат. saturnus — название свинца алхимиками), при котором, на первый план выступает поражение нервной систем и развитие анемии.
К основным клиническим и лабораторным проявлениям хронической свинцовой интоксикации относят — повышенная утомляемость, слабость, истощение, головные боли, заторможенность, боли в конечностях, энцефалопатия, развитие полиневрита, «свинцовые колики» (боль в животе), развитие почечной недостаточности, нарушение обмена порфиринов, ретикулоцитоз, анемия. Анемия при сатурнизме развивается вследствие того, что свинец ингибирует ферменты, участвующие в синтезе порфиринов из которых строится гем, являющегося компонентом гемоглобина, обеспечивающего связывание железа с кислородом. Специфическим признаком является появлением свинцовой каймы на деснах (появление при сатурнизме серой каймы на деснах и зубах). При тяжелых отравлениях свинцом развивается анемия (гемоглобин снижен на 50%), свинцовая колика, запоры, энцефалопатия, понижается содержание Т4-свободного.
Основные показания для назначения
Подозрения на отравления соединениями ртути; наличие клинических признаков сатурнизма; в целях профилактики на производствах, связанных с использованием свинца.
