04.05.2016 5269

«Табачный» и «алкогольный» синдромы плода

Эксперт

Мищенко Евгения Владимировна

Многие будущие мамы слышат вопрос в свой адрес: «Кого хотите больше ─ мальчика или девочку?» Мамы обычно отвечают: «Да неважно кто, лишь бы здоровенький родился!» Бывают беременности долгожданные и четко спланированные, бывают неожиданные, бывают нежелательные. Но если семья приняла решение вынашивать беременность, то вряд ли найдется человек, который желает этому ребенку зла. Ни одна мать не хочет, чтобы ребенок родился недоношенным, больным, с тяжелыми пороками развития и умственно отсталым. 

Но почему же многие женщины сознательно травят своих беззащитных детей никотином и алкоголем? Не верится, что они не слышали про вред пагубных привычек во время беременности. Видимо, у некоторых настолько сильна зависимость от курения и спиртного, что здоровье своего малыша уходит на второй план. Чем же так опасны эти привычки для будущих детей? Почему новорожденным крохам не так уж редко ставят такие страшные диагнозы как «табачный синдром плода» и «алкогольный синдром плода»?

Влияние табака и алкоголя на формирование половых клеток и способность к оплодотворению

Девочка рождается с набором яйцеклеток, которые она пронесет через всю жизнь. Поэтому все неблагоприятные влияния на половые клетки, которые воздействовали на них в течение всей жизни, могут сказаться на будущем потомстве. Даже если женщина бросит курить задолго до беременности и «завяжет с алкоголем», риск рождения нездорового ребенка все равно велик. Кроме того, бесплодие у курящих женщин возникает на 60% чаще.

У мужчин процесс обновления сперматозоидов занимает три месяца. Но это не означает, что трех месяцев хватит для того, чтобы подготовиться к зачатию здорового ребенка. Ведь избыточный прием алкоголя способен оказать негативное воздействие на половые железы,  и изменить гормональный фон. Сперматозоиды очень длительное время могут образовываться неполноценными, а приобретенная импотенция добавит проблем. Несколько лет злоупотребления алкоголем у мужчины будет достаточно для того, чтобы все дети от него рождались с определенной степенью умственной отсталости. Пачка выкуренных сигарет в день повышает риск импотенции на 24% в сравнении с некурящими мужчинами.

Влияние табака на плод

Влияние табака на плод

Что же такое никотин? Это алкалоид, который входит в состав стеблей и листьев табака. Он воздействует на рецепторы головного мозга человека, вызывая сильнейшую зависимость. При сгорании табака выделяются различные вещества, пагубно влияющие на здоровье человека.

Иногда случается, что больному новорожденному ребенку требуется провести рентгенологическое исследование (чаще всего органов грудной клетки). Большинство мам спрашивают: «А не вредно «облучать» такого маленького?» А задумывается ли женщина о том, что от одной выкуренной пачки сигарет она получает дозу радиации равную 200 рентгеновским снимкам? Радиоактивные изотопы табачного дыма вызывают различные мутации в клетках организма, обладают канцерогенным эффектом (могут вызвать раковые заболевания). Эти эффекты могут проявиться как у самого курящего, так и у его потомства, и даже через поколения.

Угарный газ из сигаретного дыма связывается с гемоглобином в крови человека, образуя опасное вещество ─ карбоксигемоглобин. Он мешает адекватному поступлению кислорода в ткани. Будущий малыш особенно страдает от нехватки кислорода. Такое состояние называется хроническая гипоксия.

Аммиак, входящий в состав табачного дыма, особо пагубно действует на самого курящего человека и его окружение. Он раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, способствует развитию аллергии, бронхита и других воспалительных заболеваний. Продолжая курить после родов, мама отравляет своего ребенка посредством пассивного курения. К курящим отцам это тоже относится.

Плод курящей матери является пассивным курильщиком. Плацента, являющаяся барьером для многих опасных веществ, не является таковым для никотина. Плацента курящих матерей выглядит тощей, маленькой, с крупными очагами инфаркта (некроза).

Беременность у курящих женщин нередко заканчивается спонтанными прерываниями беременности, рождением недоношенного ребенка. Токсикоз у курящих более выражен. Выше риск возникновения маточных кровотечений до, во время и после родов.

Табачный синдром плода

Под табачным синдромом плода подразумевается комплекс патологических изменений в организме ребенка, родившегося от курящей матери, который проявляется в основном задержкой внутриутробного развития. В международной классификации болезней X пересмотра (МКБ-10) данные изменения шифруются кодом Р04.2. Для развития табачного синдрома плода достаточно выкуривать всего 5 сигарет в день на протяжении беременности.

В первом триместре беременности курение особо опасно, так как в это время закладываются все внутренние органы малыша. Поэтому довольно часто формируются различные аномалии развития. Встречаются и пороки, несовместимые с жизнью.

Во 2 и 3 триместре беременности курение способствует следующим патологическим процессам:

  • Снижение темпов минерализации костной ткани;
  • Нарушение формирования бронхо-легочного аппарата;
  • Снижение дыхательных движений плода;
  • Снижение образования витаминов и белкового обмена, что ведет к гипоплазии (то есть недоразвитию) органов;
  • Недостаточная прибавка массы тела ребенка.

Каким же может родиться ребенок, подвергавшийся такому токсическому влиянию сигаретного дыма?

  • Нередки недоношенность и мертворождение;
  • Наличие пороков развития различной степени тяжести;
  • Недоразвитие внутренних органов и их незрелость;
  • Асфиксия в родах (то есть ребенок рождается без дыхания и требует проведения реанимационных мероприятий);
  • Задержка внутриутробного развития плода (ребенок значительно меньше по росту и весу, чем здоровые малыши);
  • Беспокойство и нарушение сна, может быть гиперактивность;
  • Затруднение адаптации к внеутробной жизни;
  • Повышен риск возникновения синдрома внезапной смерти младенца.

Не стоит забывать и о том, что курение не способствует хорошей лактации. Никотин проникает в грудное молоко, вызывает урежение сердечных сокращений у ребенка, даже может вызвать остановку дыхания. Помимо этого, у ребенка может изменяться цвет кожи, нарушаться работа кишечника.

Отдаленные последствия влияния курения на плод

Отдаленные последствия влияния курения на плод

Часто случается и так, что внешне ребенок выглядит здоровым, но это является «маской» мнимого благополучия. Впоследствии влияние табака на развитие этого малыша даст о себе знать. Что можно ожидать у ребенка?

  • Замедление физического развития по сравнению со сверстниками;
  • Замедление психического, интеллектуального и эмоционального развития;
  • Различные неврологические отклонения;
  • Повышенный риск возникновения аллергических заболеваний;
  • Ослабление иммунитета, вплоть до иммунодефицита;
  • Частое развитие фоновой патологии (анемия, рахит, гипотрофия);
  • Склонность к частым острым респираторным заболеваниям (ОРЗ) и другим воспалительным заболеваниям;
  • Повышен риск формирования хронической патологии органов дыхания.

Влияние алкоголя на плод

Алкоголь оказывает тератогенное воздействие (то есть нарушает эмбриональное развитие) на клетки будущего ребенка, а также запускает ряд аутоиммунных реакций. Почему это происходит?

Метаболизм (обмен) этанола в организме плода имеет свои особенности по сравнению с этим же процессом у взрослого человека. У взрослого человека этиловый спирт из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) всасывается в кровь. 5-10% этилового спирта выводится из организма почками и через органы дыхания. Оставшаяся часть этилового спирта (90-95%) попадает в печень. В печени под действием фермента алкогольдегидрогеназы (АДГ) спирт превращается в ацетальдегид, который распадается на угольную кислоту и воду.

Особенности метаболизма этанола у