Столько всего сказано про то, как прекрасно ожидание ребёнка. Будущей матери положено искриться счастьем, а потенциальным матерям – ждать момента зачатия (а лучше приближать его всеми силами). Однако страхи у беременных бывают нешуточные. А есть и состояния, когда даже мысли о беременности и родах вызывают ужас и приступы паники. В медицине это называют токофобия – патологическая боязнь деторождения. И по данным экспертов, этому психологическим расстройству не уделяется достаточно внимания. Вот что MedAboutMe узнал о токофобии, ее причинах и способах лечения.
Виды токофобии, боязни беременности и родов
Токофобия – изолированная фобия, строго ограниченная определенным объектом или явлением. К группе изолированных фобий относится, например, арахнофобия – когда человек боится только пауков, а всякие жучки не вызывают ужаса. British Journal of Psychiatry пишет, что изученность токофобии крайне низка – потому что страшиться «не выполнить предназначение женщины» стыдно, и к специалистам с такими случаями обращаются редко.
Факт!
Страх как основная эмоция токофобии вызван обычно боязнью родовой боли и травм, реже он возникает из-за ожидания жизненных изменений, которые возникнут после рождения ребёнка.
Однако к страху родов как таковому часто присоединяется отвращение к вынашиванию ребёнка, к состоянию, когда внутри твоего тела растет «Чужой».
Токофобия бывает первичной и вторичной.
- Первичная возникает у нерожавших женщин под влиянием эмоциональной или физической травмы (в том числе полового характера), впечатлений о рассказах о тяжелых родах, присутствия при родах или фильмов с мучительным процессом деторождения, детских психотравм.
- Вторичная, как понятно, развивается после беременности и родов, когда этот период запоминается как самый тяжелый и болезненный.
Точных данных о распространенности токофобии нет: в одних исследованиях говорят о цифрах в 2,5-14% женщин детородного возраста, которые боятся родов, в других – что такое состояние встречается у каждой пятой. Различия в результатах исследований показывают, что приступы токофобии могут быть разной интенсивности. В то время как страх перед предстоящими родами характерен практически для всех беременных – вопрос только в его выраженности.
Факт!
Интенсивная и длительная родовая боль, которая заставляет многих говорить «никогда больше!» сразу после родов, милосердно стирается из памяти под воздействием гормонов. Это природный процесс, благодаря которому на свет рождаются вторые, третьи дети – иначе человечество бы уже вымерло.
Однако при наличии факторов риска воспоминания не заглушаются: так возникает вторичная токофобия.
Точно предсказать, у кого может возникнуть токофобия, невозможно. В факторах риска есть не только половое насилие, но и грубое обращение в родах. Кроме того, ученые из Университета Халла выявили, на фоне тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства, депрессии, панических атак токофобия способна развиваться особенно сильно, в том числе уже при беременности.
Факт!
Часто токофобия становится причиной отказа от беременности и самой идеи о детях, абортов при незапланированном зачатии. При этом женщина может испытывать желание иметь ребёнка, но не решаться на беременность из-за страхов. Это двойственность может достаточно серьезно влиять на психическое состояние.
Возможны ли беременность и роды с токофобией?
Тем не менее, токофобия не всегда препятствует беременности: довольно многие страдающие от фобии все же решаются завести ребёнка, если желание сильнее страха или женщина испытывает давление со стороны родных, близких, те самые «часики тикают». Боязнь родов в социуме не считается достаточно серьезным поводом отказаться от детей: «все рожали, и ты родишь».
Факт!
Отсутствие диагностики часто приводит к беременности и родам с токофобией – потому что женщины стесняются говорить о боязни и панике при мысли о вынашивании и родах. Кроме того, отсутствие информации приводит к тому, что свои страхи многие считают нормальной реакцией – если о них не говорят, значит, все через это проходят. А это не так.
В таких случаях токофобия может обостряться во время вынашивания. Ощущения шевеления ребёнка способны вызывать приступы паники, растущий живот – отвращение. Повышается уровень тревожности, нарушается сон, развивается предродовая депрессия, а за ней и послеродовые психические расстройства молодой матери.
Роды с токофобией предпочтительны оперативные – через операцию кесарева сечения. Есть врачи, рассматривающие страх перед деторождением как относительное или прямое показание к кесареву. Встречаются и случаи «покупки» или манипуляции с показаниями к оперативным родам.
При невозможности выбора естественные роды чаще проходят с обезболиванием, что может оказать неблагоприятное воздействие – в некоторых ситуациях анестезия при токофобии повышает вероятность необходимости вакуумной экстракции для извлечения младенца. В целом роды с токофобией – настоящее испытание и для матери, и для малыша.
Лечение токофобии: что может помочь?
Терапия токофобии, как и любых фобических расстройств, возможна, хотя это непростая задача. Способы и успешность избавления от страха зависят от тяжести состояния, причин, его вызвавших, наличия профессиональной помощи или способности к самостоятельной работе. Что может помочь?
- Психотерапия – в зависимости от показаний может работать психоанализ с выявлением причин фобии, когнитивно-поведенческая терапия с получением навыков работы со страхом и паникой, групповая терапия – порой достаточно понять, что это действительно расстройство, и женщина не одинока в своей боязни и желании ее преодолеть.
- Поддержка не менее, а то и более важна со стороны близких: деликатность в вопросах детей, беременности, выбора женщины порой имеют решающее значение. Помочь может психологическое консультирование родных.
- Информированность – без нее справиться с токофобией не выйдет. Перинатальная психологическая помощь не входит в список медицинских услуг по полису ОМС, но можно и нужно пользоваться объективными источниками информации о беременности и родах, узнавать про техники мягких родов и различные варианты родовспоможения, общаться не на форумах с тревожными беременными, а с акушерками, доулами, помогающими будущим мамам или ведущими курсы для беременных.
Работать над своими страхами важно не только для того, чтобы в итоге решиться на ребёнка, но и чтобы спокойнее и счастливее жить. Мы собрали для вас советы экспертов: читайте их в статье «Как перестать бояться родов?».
