Усиление кетогенеза при диабетическом кетоацидозе

Статью проверил кандидат медицинских наук
Целиковская Анна Леонидовна

Как известно, сахарный диабет — это одно из наиболее распространённых эндокринных заболеваний по всему миру. При отсутствии необходимого лечения данная болезнь может приводить к развитию ряда неблагоприятных осложнений, например, диабетического кетоацидоза, характеризующегося усилением кетогенеза (процесса образования кетоновых тел), повышением уровня глюкозы. В этой статье мы расскажем об основных причинах возникновения диабетического кетоацидоза, а также рассмотрим симптомы.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Почему возникает диабетический кетоацидоз?

Как мы уже сказали, в основе развития диабетического кетоацидоза лежит значительное повышение уровня глюкозы в крови, накопление кетоновых тел в результате их усиленного образования.

В свою очередь, причиной усиленного кетогенеза и нарастания концентрации глюкозы в крови становится недостаток инсулина. Чаще всего данное патологическое состояние бывает спровоцировано неправильным подбором терапии. Так, например, с ним могут столкнуться люди, получающие недостаточное количество инсулина, принимающие сахароснижающие препараты тогда, когда есть необходимость в инъекционном введении гормона.

Ещё одна распространённая причина — это несоблюдение рекомендаций врача относительно проводимой терапии, диеты. Риск возникновения диабетического кетоацидоза возрастает в том случае, если человек бесконтрольно ест, самостоятельно отказывается от назначенного лечения и так далее.

В 2019 году учёные из Медицинского университета Караганды опубликовали работу. В которой было установлено, что помимо погрешности в диете и отсутствия контроля за заболеванием, можно выделить болезни, вызывающие выраженную декомпенсацию сахарного диабета и развитие кетоацидоза: инфекции и воспалительные процессы.

В редких случаях диабетический кетоацидоз развивается на фоне беременности, сильного стресса, сопутствующих эндокринных патологий, например, синдрома Иценко-Кушинга. Иногда он бывает спровоцирован приёмом некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов.

Основные клинические признаки диабетического кетоацидоза

Основные клинические признаки диабетического кетоацидоза

В подавляющем большинстве случаев симптомы нарастают постепенно в течение нескольких дней.

В первую очередь, больной человек обращает внимание на повышенную жажду. Также наблюдаются учащённые позывы к мочеиспусканию. Кожные покровы и слизистые оболочки пациента становятся сухими, шелушатся. В обязательном порядке присоединяются жалобы на слабость и быструю утомляемость, снижение аппетита и так далее.

Спустя некоторое время возникают приступы тошноты и рвоты. Примечательно то, что рвота не приносит облегчения. Возможно появление болезненности в животе. Часть пациентов жалуются на сильную головную боль. Клиническая картина может дополняться заторможенностью и сонливостью, ацетоновым запахом изо рта, снижением артериального давления, ускорением сердцебиения.

Если на этом этапе не была оказана медицинская помощь, развивается кетоацидотическая кома, характеризующаяся утратой сознания, арефлексией.  

Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.
Липидный комплекс
1680 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
Гликированный гемоглобин
950 руб.
Пероральный глюкозотолерантный тест
1400 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.
Глюкозотолерантный тест с нагрузкой
1600 руб.
Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Анализ крови на глюкозу
250 руб.
Глюкозотолерантный тест
1100 руб.
Консультация эндокринолога-диабетолога
2200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Липидограмма
1200 руб.
Прием диабетолога
2600 руб.
УЗИ органов брюшной полости (с поджелудочной)
2000 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
850 руб.
Глюкозотолерантный тест
1200 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
Анализ на глюкозу
400 руб.
Прием эндокринолога-диабетолога
3500 руб.
УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости
2500 руб.
ИНВИТРО
+7 495 001-48-76
342 филиала
Анализ мочи на микроальбуминурию
750 руб.
Суточный мониторинг глюкозы (CGMS)
6 руб.

Читайте также

Усиленный кетогенез при сахарном диабете
Какие симптомы характерны для диабетического кетоацидоза?
Симптомы при сахарном диабете 1 типа
Сахарный диабет 1 типа – это распространенная проблема среди молодых людей. Как с ним справиться?
Чем опасен несахарный диабет?
MedAboutMe рассказывает что такое несахарный диабет, как он появляется, и какие осложнения могут возникнуть при данном заболевании.
Кетоны: признаки ДКА у детей и что делать
Чем грозит повышенный уровень кетонов? Ранние и поздние признаки диабетического кетоацидоза и правила для каждой ситуации.
Кетоацидоз при диабете: роль инсулина и питания
Одним из серьезных осложнений сахарного диабета является развитие кетоацидоза, состояния, при котором повышен уровень кетоновых тел.
Бородатая женщина с диабетом: синдром Ашара Тьера
При синдроме Ашара-Тьера нарушается обмен веществ и увеличивается концентрация мужских половых гормонов у женщин. Как еще проявляется эта болезнь, рассказываем в статье MedAboutMe.
Опубликовано 08.12.2022 12:42
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Эндокринология / Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.Ф. 2007
Основные причины возникновения кетоацидоза у пациентов с сахарным диабетом 2 типа / Алимбекова А.В. // FORCIPE 2019
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?