Венозный или правильнее сказать, варикозный дерматит — это часто встречающееся заболевание, сопровождающееся локальным воспалением кожных покровов в области ног на фоне варикозной болезни вен. Как показывает статистика, с такой проблемой сталкиваются до 10% людей, страдающих от хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Наиболее часто данная болезнь выявляется у лиц старше 50 лет. В этой статье мы поговорим об основных симптомах и принципах лечения варикозного дерматита.
Как проявляется варикозный дерматит?
Чаще всего воспалительные очаги при варикозном дерматите локализуются на нижней трети голени, а точнее на ее внутренней поверхности. Однако иногда воспаление может распространяться и на другие участки кожи.
Первоначально больного человека беспокоит небольшая отечность ног, усиливающаяся к вечеру. В результате застойных явлений на кожных покровах появляются участки коричневатой гиперпигментации. Кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляется зуд.
Интенсивность зудящих ощущений различается у каждого конкретного пациента. При осмотре обнаруживаются множественные расчесы, полиморфные высыпания.
Варикозный дерматит может иметь как острое, так и хроническое течение.
При остром воспалительном процессе образуются зудящие мокнущие бляшки, везикулы. В случае вторичного присоединения бактериальной инфекции появляются пустулы.
Хроническое воспаление проявляется утолщением кожи, усилением кожного рисунка. В пораженной области обнаруживаются грубые чешуйки, застойно-гиперемированные бляшки. С течением времени клиническая картина дополняется уплотнением подкожной клетчатки. Кожные покровы покрываются очагами гипермигментации, белесоватыми рубцами.
Тактика лечения варикозного дерматита
Принципы лечения варикозного дерматита сводятся к воздействию непосредственно на венозную недостаточность, а также на кожные проявления.
Прежде всего, больному человеку назначаются лекарственные препараты, оказывающие венотонизирующее действие, например, троксерутин. В 2015 году ученые из Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность троксерутина в рамках лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей.
Местная терапия сводится к обработке пораженной области растворами антисептиков, использованию топических глюкокортикостероидов, ингибиторов кальциневрина.
В тяжелых случаях может потребоваться назначение системных глюкокортикостероидов, антибиотиков при вторичном бактериальном инфицировании.
Подчеркнем, что применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача.
Дополнительно может рекомендоваться компрессионная терапия. Она сводится к ношению специальных компрессионных чулок, колгот, эластичных бинтов.
При глубоких кожных изменениях может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства, например, склеротерапии или флебэктомии. Выбор определенного метода осуществляется индивидуально для каждого конкретного пациента.
