Как было бы удобно, если новорожденный появлялся на свет с инструкцией по пользованию! Чтобы было понятно, почему он плачет, кряхтит, жмурится и срыгивает, и что со всем этим делать… Но никакого описания к малышам не прилагается, зато есть подсказки о состоянии здоровья. Содержимое подгузника – это не только стул, но и огромное количество информации. Не зря эти выделения так интересуют молодых родителей и вызывают массу комментариев на форумах: они невероятно важны! Мамы тратят много времени и энергии, пытаясь «расшифровать послания», оценить цвет, количество, консистенцию и частоту стула. В помощь молодым родителям MedAboutMe собрал самые важные подсказки. Запоминайте, что нормально, а с чем эксперты советуют срочно бежать к педиатру.
Количество: слишком много или очень мало?
Количество стула зависит от диеты. У детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно стул чаще и более жидкий, чем у детей, вскармливаемых смесями. Но пять-шесть очень грязных подгузников в день – это вполне нормально. Также, как нормально для грудничка на ГВ не радовать родителей новыми испражнениями в течение нескольких дней (если он в остальном чувствует себя хорошо).
Если малыш уже получает смеси или каши, то подумайте о выборе питания на основе козьего молока. Смеси и каши Kabrita® способствуют более комфортному пищеварению и нормализации стула при запорах и диареях. Несозревшая пищеварительная система малыша нуждается в самом нежном и щадящем питании.
Частота испражнений среди детей варьируется в широких пределах. Некоторые дети какают после каждой еды, по семь-восемь раз в день. Другие могут делать это через день.
Многие родители начинают беспокоиться, когда у ребёнка внезапно снижается частота испражнений. Но для грудных детей это обычное явление, поскольку материнское молоко постепенно становится более зрелым. Грудное молоко настолько хорошо сбалансировано, а пищеварительные процессы ребёнка настолько к нему приспособлены, что ненужных отходов получается не так много.
Если стул мягкий, а ребёнок здоров, хорошо ест и набирает вес, то можно не волноваться о частоте стула.
Не жидковато ли?
В детском стуле часто содержится большое количество жидкости, потому что до шести месяцев врачи рекомендуют детям получать питательные вещества исключительно из молока.
Нормальный детский стул выглядит так, как будто горчицу смешали с творогом, особенно у детей, которых кормят молочными смесями. У грудничков на грудном вскармливании стул еще жиже, а количество белой составляющей («творога») меньше.
Диарею, указывающую на неполадки в организме, выделит избыток жидкости. Его видно по грязному подгузнику – вокруг фекалий окажется большое мокрое пятно цвета стула. Вот с таким уже стоит идти к врачу, а все остальные варианты жидковатого стула – норма.
Вот чего не должно быть у грудного ребёнка до активного прикорма – это плотного стула с консистенцией пластилина (за исключением мекония, первородного кала). С таким симптомом точно нужен педиатр!
Стул всех цветов радуги: что норма, а что нет?
Сотни и тысячи грязных подгузников и их содержимое могут удивлять также, как и неожиданная внешность и реакции младенцев. Давайте разберемся, какие оттенки стула считаются здоровыми, а что указывает на неполадки.
- Зеленовато-черный стул
Нет, это не аномалия. Первородный кал, меконий, может быть почти полностью черным, а еще он липкий и не имеет запаха. Все потому, что он состоит из остатков амниотической жидкости, эпителия, лануго, слизи и желчи. Для первых трех суток жизни младенца он абсолютно нормален. А вот если его нет, обязательно сообщите об этом неонатологу!
- Желтый, жидкий, со сладковатым запахом
Неоформленные фекалии горчично-желтого цвета появляется после мекония. Это – выделения пищеварительной системы, которые образуются после кормления грудным молоком, и появляться в первую неделю они могут при каждом прикладывании к груди: так работает желудочно-кишечный тракт малыша. А могут накапливаться, хотя это чаще начинается по окончании периода младенчества, как минимум – после первых 10 дней.
- Темно-бурый, с выраженным запахом
Если ребёнок находится на искусственном или смешанном вскармливании, содержимое подгузника будет более густым и темным, чем у грудничков. Цвет обычно ближе к бурому, хотя может быть желтоватым или даже зеленоватым, и это тоже нормально. Он больше похож на арахисовое масло или густой и темный гороховый суп. И запах его, в отличие от стула грудничков, не кисломолочный, а более неприятный.
- Зелено-коричневый стул
При введении прикорма стоит ожидать не только сюрпризов из-за пищевых пристрастий и тщательно размазанного пюре из брокколи (удивительно, сколько может испачкать одна ложка прикорма!). В подгузнике тоже немедленно появится новая цветовая палитра. С расширением рациона расширяется и количество оттенков – могут добавиться ярко-желтый, оранжевый, а иногда в стуле будут непереваренные кусочки пищи.
Если в фекалиях появились черные «нитки», не пугайтесь, а вспомните: наверняка малыш недавно познакомился с бананом!
- Коричневый, более плотный стул
Дети растут, изменяется меню, меняется и работа пищеварительного тракта. Постепенно фекалии становятся все менее жидкими и все более оформленными. Как правило, это происходит в возрасте 8-9 месяцев, когда прикорм замещает более четверти грудного молока или смеси. Частота стула не так важна, как его характеристики: он должен оставаться мягким. А запах постепенно становится все более неприятным, как у взрослых. И это, увы, нормально.
- Темно-зеленый стул
Густые фекалии цвета темной зелени могут весьма напугать, но в большинстве случаев оснований для тревоги нет. Чаще всего это – признак того, что смесь малыша обогащена препаратами железа. Железо нужно всем – и детям на искусственном вскармливании, и грудничкам из грудного молока, и кормящим мамам. А изменение окраски стула в таком случае – побочный эффект, который здоровью не угрожает.
- Светло-зеленый стул с пеной
Он довольно яркий и похож на цвет молодых листьев. И такая пугающая пена! Есть о чем задуматься: в большинстве случаев у детей на грудном вскармливании это симптом, что ребёнок не получает достаточно «заднего» молока, а высасывает только «переднее», довольно жидкое и с низкой жирностью. Меняйте грудь реже, давайте в одно прикладывание опорожнять полностью только одну грудь, и все наладится.
Если у ребёнка такой стул на искусственном вскармливании – это может быть симптомом лактазной недостаточности, хотя истинная недостаточность совсем не так распространена, как об этом говорят. Чаще всего достаточно сменить смесь (о чем надо посоветоваться с педиатром)
Более опасный случай: такой стул может указывать на наличие вирусной инфекции. И если малыш в дополнение к сюрпризу в подгузнике выглядит нездоровым, капризным – срочно к врачу.
- Красный цвет: опасность!
Стул ребёнка в норме красным не бывает. Если дитя не дотянулось до запретных продуктов с пищевым красителем или до куска свеклы, то такой цвет указывает на проблемы. Красные пятна в подгузнике могут быть кровью в кале или маркером серьезного запора, трещинок заднего прохода. И то, и другое – повод обратиться к педиатру.
- Белый или меловой
Белые, беловатые, очень светлые фекалии – тоже совсем не норма. Оттенки желтого, коричневого, даже зелени калу придает желчь, и потеря цвета указывает на ее недостаток или полное отсутствие. В таком случае каловые массы белые, бесцветные, оттенка мела. Срочно к врачу!
- Черный стул
Черный, похожий на смолу стул – норма для детей первых трех дней жизни. Но после меконий должен выйти, и все, что оказывается черным и густым, называется уже меленой. Самая частая причина – внутреннее кровотечение верхней части кишечника или желудка. Срочно нужно в клинику!
