Вопрос взаимодействия лекарств с алкоголем волнует очень многих. Вы проходите курс лечения по поводу какого то заболевания или вынуждены постоянно принимать то или иное лекарство, но в скором времени намечается праздник, на котором будут алкогольные напитки. Что делать? Отказаться от них совсем или на свой страх и риск выпить пару бокалов вина? Давайте разбираться, какие последствия могут иметь место при совместном приеме лекарств и этанола.
Этиловый спирт, который входит в состав алкогольных напитков может вступать во взаимодействие с лекарствами как на этапе распределения их в организме, так и в процессе их метаболизма (превращения). Подобные влияния могут ослабить действие лекарств, усилить их эффекты и спровоцировать развитие нежелательных побочных реакций, которые могут быть крайне серьезными.
Сначала мы коротко разберем путь этанола в организме человека. После попадания алкоголя и его всасывания в кровь, он проникает в печень, где определенный фермент (алкогольдегидрогеназа) превращает его в ацетальдегид. Далее под действием фермента ацетальдегид дегидрогеназы он превращается в уксусную кислоту. Ацетальдегид очень токсичен, поэтому если в силу генетических особенностей или по причине заболеваний печени снижена выработка этих ферментов, то человек очень плохо переносит алкогольные напитки. Препарат дисульфирам блокирует ацетальдегид дегидрогеназу и человек после приема алкоголя чувствует себя очень плохо, у него выражена интоксикация. Она проявляется выраженной головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах, сердцебиением, болью в области сердца, покраснением кожных покровов. На этом построен принцип лечения людей от алкоголизма этим препаратом. Однако подобными же свойствами обладают некоторые антибиотики – метронидазол, антибиотики из группы цефалоспоринов (зинацеф, супракс и т.д.). Таким образом совместный прием этих препаратов с алкоголем грозит человеку всеми вышеуказанными симптомами.
Второй путь метаболизма алкоголя идет при помощи других ферментов печени (самый активный изофермент цитохрома P450 — CYP2E1). Чем больше человек употребляет алкоголя, тем больше этого фермента вырабатывается. Но так же данный фермент участвует в метаболизме парацетамола – наиболее популярного жаропонижающего средства. Поэтому у людей страдающих хроническим алкоголизмом прием парацетамола может спровоцировать развитие множества побочных эффектов этого препарата (аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, разрушительное действие на печень и почки и др.).
При активном употреблении алкоголя идет угнетение синтеза различных ферментов печени, например тех, что участвуют в метаболизме антидепрессантов, барбитуратов и других препаратов, применяемых при различных психических заболеваниях. Совместный прием этанола и этих лекарств может обернуться для человека угнетением дыхательного центра и остановкой дыхания. Именно это наиболее частая причина смерти людей принимающих антидепрессанты, снотворные и алкоголь одновременно. Аналогичная ситуация возникает при совместном приеме алкоголя и наркотических анальгетиков.
Ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл, эналаприл) – это наиболее распространенная группа препаратов для лечения сердечной недостаточности и гипертонической болезни. При совместном приеме с алкоголем гипотензивный эффект этих препаратов может уменьшаться, что грозит человеку гипертоническим кризом (резкий приступ повышения артериального давления с выраженной головной болью, головокружением), риском инсульта. Механизм данного взаимодействия не известен. Так же под действием этанола изменяется метаболизм ионов Калия, которые играют активную роль в сердечной деятельности. Прием препаратов для лечения аритмий (дигоксин, верапамил) и калий несберегающих диуретиков (фуромесид, торасемид, гипотиазид), которые действуют именно на Калий, может стать причиной серьезных и даже жизнеугрожающих нарушений ритма сердца.
При совместном приеме алкоголя и кофеина вначале наступает состояние резкого протрезвления, однако спустя несколько минут наступает выраженный эффект опьянения, и человек может перестать контролировать свое состояние.
Этиловый спирт вызывает выброс гормонов надпочечниками, что провоцирует развитие состояния схожего со стрессовым. Поэтому при совместном приеме алкоголя с препаратами сужающими сосуды, например с сосудосуживающими каплями в нос (називин, ксилометазолин, галазолин) может развиться выраженное сердцебиение и различные сердечные осложнения. Так же повышенный выброс гормонов надпочечников вызывает повышенную потребность тканей в глюкозе. Человек, не страдающий сахарным диабетом, этого может и не заметить, но диабетики для лечения своего заболевания принимают сахароснижающие препараты. Прием этанола в сочетание с препаратами для лечения диабета может спровоцировать у этих людей гипогликемическое состояние – резкое снижение содержание сахара в крови, что чревато развитием гипогликемической комы. Это состояние без экстренной медицинской помощи может быть смертельным.
Таким образом, думаю, данные примеры весьма убедительно доказывают опасность сочетания лекарств и этанола. Поэтому на период приема любых лекарств от его приема стоит воздержаться, так как никакая вечеринка не стоит здоровья и жизни.
