Ювенильный ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, имеющее постепенно прогрессирующий характер, сопровождающееся воспалительно-деструктивным поражением суставов. Данная патология развивается у детей в возрасте до 16 лет, зачастую сочетается с внесуставными проявлениями. В большинстве случаев эта болезнь манифестирует старше двухлетнего возраста. Ниже мы расскажем о симптомах ювенильного ревматоидного артрита у детей, а также о лечении.
Как проявляется ювенильный ревматоидный артрит?
Для начала необходимо понимать, что данное заболевание может протекать в двух вариантах:
- суставной — на первое место в клинической картине выходит суставная симптоматика;
- системный — преобладают внесуставные признаки.
При суставном варианте первично развивается острый или подострый воспалительный процесс в области суставов. Воспаление чаще имеет симметричный характер, преимущественно затрагивает крупные суставные элементы конечностей, например, коленные или тазобедренные суставы. Однако мелкие суставы также могут поражаться.
Первоначально наблюдаются покраснение и отечность пораженной области. Ребенок жалуется на болезненность в суставе, наблюдающуюся как при движениях, так и в покое. Кроме этого, характерны такие симптомы, как утренняя скованность, ограничение двигательной активности.
По мере прогрессирования заболевания возникают суставные деформации. Достаточно частый симптом — это воспалительные изменения со стороны шейного отдела позвоночника.
Суставной вариант нередко сопровождается увеличением печени и селезенки в размерах, слабостью и общим недомоганием, субфебрильной лихорадкой. Также клиническая картина может дополняться поражением глаз с развитием, например, увеита.
При системном течении ювенильного ревматоидного артрита на первое место выходят внесуставные проявления. У детей с таким диагнозом могут наблюдаться длительно не проходящая фебрильная лихорадка, полиморфные высыпания на теле. Иногда отмечаются увеличение размеров лимфатических узлов, гепатоспленомегалия, воспалительные изменения со стороны сердца и прочее.
Поражение суставов может возникать на начальных этапах этой болезни или присоединяться позже.
Тактика лечения при ювенильном ревматоидном артрите
Для начала подчеркнем, что все лечение должно проводиться только под контролем врача.
- В первую очередь ребенок с таким диагнозом должен избегать повышенных нагрузок на суставы. Также крайне важно получать сбалансированное питание с ограничением потребления жирной пищи, быстрых углеводов, соли.
- В период обострения показаны нестероидные противовоспалительные средства, при их неэффективности — глюкокортикостероиды.
- В качестве базисной терапии используются иммунодепрессанты.
- План лечения в обязательном порядке дополняется физиотерапевтическими процедурами, например, УВЧ-терапией или магнитотерапией.
Также показана лечебная гимнастика. Регулярные занятия лечебной физкультурой оказывают общеукрепляющее воздействие, помогают сохранить подвижность суставов и эластичность кожи, заметно улучшают кровоток, что было доказано учеными из Ташкентской медицинской академии в работе, опубликованной в 2019 году.
