Реактивный артрит — это достаточно часто встречающееся в детском возрасте патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением суставов вслед за перенесенным внесуставным инфекционным заболеванием. Наиболее часто данная болезнь возникает после кишечной или урогенитальной инфекции, несколько реже — после инфекционного поражения респираторной системы. Как показывает статистика, мальчики более предрасположены к развитию реактивного артрита, нежели девочки. В этой статье мы расскажем о реактивном артрите, рассмотрим его симптомы и лечение у детей.
Как проявляется реактивный артрит в детском возрасте?
Как правило, с момента начала внесуставной инфекции до появления первой симптоматики реактивного артрита проходит от двух до четырех недель, однако иногда четкий временной интервал проследить не удается.
Основным клиническим проявлением данного заболевания является воспалительное поражение суставов. В 2014 году ученые из Харьковского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что у детей дошкольного возраста чаще поражаются тазобедренные суставы, у детей средней и старшей возрастной группы — суставы верхних конечностей.
Ребёнок жалуется на интенсивную болезненность в области сустава. Непосредственно сама пораженная область отекает, кожа становится гиперемированной и горячей на ощупь. Иногда болевой синдром настолько выражен, что ребёнку приходится значительно ограничивать свои движения.
У мальчиков пубертатного возраста нередко наблюдаются боли в позвоночнике, особенно в области поясничного отдела. Практически у половины детей выявляется болезненность при пальпации в том месте, где крепятся связки.
Общее состояние также страдает. Температура тела повышается до субфебрильных или фебрильных значений, ребёнок становится вялым, быстро устает, отказывается от еды.
Помимо артрита характерно присоединение симптомов, указывающих на воспалительное поражение мочеиспускательного канала, конъюнктивы глаз.
Лечение реактивного артрита у ребёнка
В большинстве ситуаций при реактивном артрите госпитализация не требуется. Исключение составляют тяжелые случаи, протекающие с множественным поражением суставов
Первоочередное направление в лечении — это антибактериальная терапия. Выбор антибиотика зависит от возбудителя и возраста ребёнка. Если заболевание развилось на фоне кишечной инфекции, предпочтение отдают аминогликозидам, при их неэффективности — фторхинолонам.
Для купирования болевого синдрома показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов, выбор которых также зависит от возраста. В период обострения при отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных средств может назначаться внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. В тяжелых случаях план лечения дополняется иммуносупрессивной терапией.
Необходимо заметить, что прием любых лекарственных препаратов возможен только по назначению врача. Заниматься самолечением реактивного артрита у ребёнка строго противопоказано в связи с высокой вероятностью развития различных осложнений.
