Беременность
Кандидоз беременных: эпидемиология и этиология
4.3

Кандидоз беременных: эпидемиология и этиология


Автор
Светлана Светлова


Эпидемиология кандидоза у беременных

Поражения кандидозом у беременных могут распространяться на ротовую полость, кожу и внутренние органы, но нас интересует самый частый вид — урогенитальный кандидоз.

Молочница, как обычно называют в народе урогенитальный кандидоз или кандидозный вульвовагинит, - очень распространенная болезнь среди женщин репродуктивного возраста, озабоченных продлением рода. Лишь малая толика не знакома с ее разновидностями:

  • острым урогенитальным кандидозом, эпизоды которого случались у 90% ныне здравствующих представительниц прекрасного пола, переживших в прошлом или в данный момент переживающих волнительный период ожидания ребенка;
  • рецидивирующим хроническим урогенитальным кандидозом, которым перманентно страдает почти половина всех женщин вообще ;
  • львиная доля всех случаев кандидозоносительства проявляется на позднем сроке беременности.

Порой заболевание тщательно маскируется, и скрытая колонизация влагалища протекает почти бессимптомно и не обнаруживает никаких видимых признаков.

В период беременности кандидоз:

  • не часто передается половым путем;
  • но однозначно сигнализирует о том, что иммунный статус оставляет желать лучшего;
  • присоединяются аллергии;
  • гормональная система, отягощенная интересным положением, зачастую дает сбои.

Этиология и патогенез кандидоза беременных

Всего возбудителей молочницы больше полутора сотен, но около 95% обращений к врачу по поводу урогенитального кандидоза во время беременности, приходится на случаи, когда в основе симптомов болезни лежит заражение самым грозным дрожжеподобным грибком С.albicans, и лишь 5% остается другим представителям того же рода:

  • С.kefyr,
  • С.tropicalis,
  • C. krusei,
  • C. glabrata (ниболее распространенный возбудитель среди больничной кандиды)
  • C. parapsilosis,
  • C. lusitaniae,
  • C. guillermondii.

Колонии диморфных бесспоровых грибов несовершенного класса Deuteromycota, к которому относят всех представителей кандиды, населяют все и вся:

  • воздух,
  • воду,
  • землю,
  • поверхности растений,
  • верхние покровы и внутренние органы животных.

Факультативные анаэробы не обходят вниманием и человека. Даже у самого здорового в кишечнике обнаруживают до 100 клеток гриба на 1 г кал. А уж у беременных женщин в период гормональной перестройки, да еще и с ослабленным иммунитетом, Candida чувствует себя превосходно, расцветая пышным цветом.

Вагинальный кандидоз и беременность / Тютюнник В.Л., Орджоникидзе Н.В. // Рмж. - 2001. - Т. 9 №19. - с. 833-835

Перинатальные исходы при вульвовагинальном кандидозе / Акудович Н.В., Куперт А.Ф., Ветохина А.В. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. - 2004. - №2-1. - с. 14-17