Недоношенный ребенок: срок преждевременных родов

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Иногда беременность длится меньше положенного срока, и роды возникают раньше, называясь в таком случае преждевременными. Во время преждевременных родов на свет появляется недоношенный ребёнок, имеющий более низкий вес и длину тела, общую функциональную незрелость, требует особого ухода со стороны матери и персонала. Чтобы снизить риск развития подобных родов, нужно знать их признаки, оценивать состояние матки, чутко реагировать на малейшие отклонения в состоянии здоровья, которые возникают на любом сроке беременности.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Состояние здоровья будущей матери: его роль

Нередко преждевременные роды возникают по причине неудовлетворительного состояния здоровья будущей матери, наличия у нее серьезных хронических заболеваний, как имевшихся до беременности, так и обострившихся или впервые возникших при гестации. Чем раньше возникли проблемы со здоровьем, тем тяжелее может стать состояние и функционирование организма, и тогда будущая мать может обнаружить признаки родовой деятельности, которые приведут к появлению на свет недоношенного ребёнка.

Нередко причинами этого становятся патологии сердца, болезни почек, тяжелые гестозы, при которых возникает повышение давления, отеки и измените анализов мочи. Все эти патологии неблагоприятно отражаются на росте и развитии плода, приводят к серьезному напряжению в работе организма. Тогда будущая мать помещается в стационар, ей проводят активное лечение, чтобы нормализовать ее общее состояние и помочь ребёнку активнее расти и развиваться. Но не всегда даже помощь врачей позволят доносить беременность до положенного срока. Тогда возникают преждевременные роды, и на свет появляется недоношенный ребёнок. Чем меньше срок гестации, тем более выражена недоношенность и тем серьезнее прогнозы относительно жизни и здоровья малыша.

Рождение недоношенного ребёнка

Рождение недоношенного ребёнка

Появление на свет недоношенного ребёнка не так необычно, как может показаться молодым родителям. Многолетние исследования показывают, что преждевременные роды, которые определяются как рождение ребёнка до 37 недель, встречаются с частотой примерно 1 на 10-15 появившихся на свет младенцев. Хотя срок беременности у человека обычно длится 40 недель, но ребёнок, рожденный в сроки от 37 до 40 недель, считается доношенным. Младенцы, которые появляются на свет ранее 37 недель, считаются недоношенными.

Дети, родившиеся в возрасте 28 недель или менее, считаются крайне недоношенными, и их выживание далеко не гарантировано. Эксперты говорят, что, хотя возможности неонатологии значительно улучшились и расширились, и в наши дни выживает гораздо больше крайне недоношенных детей, есть еще много проблем с их здоровьем и развитием, имеется риск серьезных осложнений, которые существенно затрудняют их выхаживание. Показатели выживаемости варьируют в зависимости от оснащенности больницы, но до 23-24 недель ребёнку практически невозможно выжить вне матки. Каждая дополнительная неделя, проведенная внутриутробно, формируют все более высокие шансы на выживание. В 28 недель выживают 90% детей. В 31 неделю выживают 99%.

Что происходит внутри матки: развитие плода

В течение нормальной беременности темпы роста и развития плода внутри матки особенно интенсивны. Каждый день, проведенный в теле матери, прожитый на фоне угрозы преждевременных родов, повышает шансы на выживание и полноценное развитие ребёнка вне матки. Однако бывают случаи, когда для здоровья матери или ребёнка необходимо экстренное родоразрешение в относительно ранние сроки, задолго до предполагаемой даты родов. Матка женщины позволяет плоду к положенному сроку достигнуть 49-56 см роста, а также от 2,8 до 4,0 кг веса. Но недоношенные дни имеют росто-весовые показатели гораздо меньше этих значений.  Младенцы, рожденные в 27 недель, имеют длину всего около 35 см и обычно весят чуть менее 1000 г. К 37 неделям ребёнок обычно достигает более 50 см в длину и обычно весит более 3000 г, то есть, в течение этих 10 недель беременности матка позволяет плоду утроить массу и вырасти на 10 см.

Что вызывает преждевременные роды?

Что вызывает преждевременные роды?

Специалисты считают, что хориоамнионит, бактериальная инфекция, приводящая к повреждению плодных оболочек, — это одна из причин, по которой некоторые женщины рожают ребёнка слишком рано. Данная патология обычно приводит к очень ранним родам. Другая причина связана со структурной проблемой в области шейки матки, называемой цервикальной недостаточностью, при которой шейка недостаточно развита, функционально активна для удержания в полости матки ребёнка, который постоянно растет и прибывает в весе. У некоторых женщин шейка матки не растет или расширяется в правильном направлении, что затрудняет продолжение беременности. У некоторых женщин также затронута сама матка, есть структурные проблемы, из-за которых развитие ребёнка нарушается. Плацента также может начать отделяться слишком рано, лишая плод питания и кислорода, поэтому немедленно должны начаться оперативные роды, чтобы плод остался жив. У некоторых женщин преждевременные роды могут вызывать генетические расстройства.

Поздние сроки: здоровье матери

В более поздние сроки, самая частая причина, по которой дети появляются на свет раньше срока, связана со здоровьем матери — высоким кровяным давлением на фоне отеков, появления белка в моче и судорожной готовности, опасным состоянием, называемым преэклампсией. Иногда нужно рожать ребёнка раньше срока, чтобы сохранить здоровье матери и жизнь младенца.

Преждевременные роды также связаны с многоплодной беременностью, что в наши дни становится все более распространенным явлением после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Специалисты говорят, что близнецов, как правило, можно доносить почти до положенного срока, но если речь идет о тройне, роды почти всегда начинаются рано.

Естественно, что риск преждевременных родов повышается, если страдает соматическое здоровье матери — проблемы сердца, почек или печени нередко инициируют преждевременные роды на протяжении третьего триместра.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Вызов детского врача на дом
4950 руб.
Консультация врача-педиатра
2450 руб.
Справка 026/у (дошкольная)
11950 руб.
Справка 026/у (школьная)
14950 руб.
Справка 086/у
12880 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
Вызов педиатра на дом
3900 руб.
Консультация врача-педиатра
5400 руб.
Справка 026-У (дошкольная)
19900 руб.
Справка 026-У (школьная)
39900 руб.
Справка 086-У
17900 руб.

Читайте также

Особенности преждевременных родов
Преждевременные роды – это всегда сложная проблема для акушеров и неонатологов. И женщина, и ребенок требуют внимания и помощи.
Акушерский пессарий: как он помогает выносить беременность?
Недоношенность: основные причины и способы решения проблемы. Акушерский пессарий: поможет ли он доносить беременность до положенного срока?
Гормоны в процессе родов
Гормональный фон очень важен в процессе беременности и родов. Рассмотрим подробнее, как гормоны влияют на каждый из этапов появления малыша на свет.
Преждевременные роды и недоношенный ребенок
Сроки преждевременных родов могут быть различными, в связи с чем различным будет и прогноз для здоровья новорожденного.
Здоровье матери и ребенка: преждевременные роды
Что может стать причиной преждевременного появления ребенка на свет? Кто входит в группу риска?
Партнерские роды: «за» и «против»
Партнерские роды – не мода, а право и потребность супругов.
Опубликовано 13.02.2019 15:29, обновлено 17.04.2020 18:17
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Преждевременные роды / Радзинский В.Е., Костин И.Н. // Акушерство и гинекология 2009 №4
Основные принципы терапии угрожающих преждевременных родов / Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Катуркина А.М., Зубков В.В. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2011 Т. 10 №4
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы