Ученые из University of California в Сан-Диего считают, что регулярный прием холинолитиков может быть связан с ухудшением когнитивных функций, в частности, развития проблем с памятью, особенно у людей, генетически предрасположенных к болезни Альцгеймера.
В группу холинолитиков входит около 100 популярных лекарств, которые используются для лечения укачивания, гиперактивного мочевого пузыря, болезни Паркинсона, гипертонии и других недомоганий. Многие из них можно приобрести без рецепта.
В исследовании приняли участие почти 700 человек, средний возраст которых составил 74 года. На момент начала участия в проекте ни один из них не имел проблем с мышлением и памятью. На протяжении следующих 10 лет они проходили раз в год тесты на оценку когнитивных функций, а также сообщали, принимали ли они какие-нибудь холинолитики хотя бы раз в неделю на протяжении полугода.
Наблюдения показали, что треть участников принимала холинолитики. Самыми популярными из них оказались метопролол, атенолол, лоратадин и бупропион.
Из 230 испытуемых, принимавших холинолитики, у 117 человек (51%) позднее развились нарушения когнитивных функций. Из 458 человек, не принимавших холинолитики, аналогичные расстройства были диагностированы у 192 человек (42%). После корректировки данных с учетом депрессивных симптомов, количества принимаемых лекарств и наличия сердечных патологий в анамнезе, оказалось, что при приеме хотя бы одного холинолитика риск развития легких когнитивных нарушений увеличивается на 47%. И чем больше холинолитиков принимает человек, тем эти риски выше.
Если у пациента также имелись биомаркеры болезни Альцгеймера в спинномозговой жидкости или генетические факторы риска развития этого заболевания, то холинолитики повышали вероятность нарушения когнитивных функций, соответственно, в 4 и 2,5 раза.
Ученые также указывают, что метаболизм пожилых людей отличается от метаболизма молодежи, поэтому рекомендованные дозы могут различаться для тех и других. В ходе исследования выяснилось, что большинство пациентов превышали рекомендованную минимальную эффективную дозу препарата для пожилых людей: 57% принимали лекарство в двойном объёме, а 18% – в четырехкратном. Исследователи советуют пожилым пациентам обсуждать прием таких лекарств со своим врачом.
