Ученые из Massachusetts General Hospital выделили две фазы в развитии COVID-19, которые определяют выбор терапии на разных стадиях заболевания.
Исследователи проанализировали результаты вскрытия 24 пациентов, умерших от COVID-19. В ходе исследования они использовали метод гибридизации РНК in situ, позволяющий визуализировать наличие коронавируса в образцах легких человека. Этот анализ позволяет определить, какие ткани в наибольшей степени поражены вирусом.
По итогам исследования ученые выяснили, что в целом репликация (размножение) вируса в легких на удивление невелика. То есть, вирус в основном реплицируется в носовых ходах и только потом попадает в легкие, где может вызвать пневмонию и другие осложнения.
В течение тяжелой пневмонией COVID-19 ученые выделили две фазы. На ранних стадиях заболевания концентрация вируса в легких относительно высока. Это приводит к экспрессии (активации) генов в клетках легких, которые задействованы в выработке интерферона – ключевого компонента иммунного ответа.
На более поздних стадиях болезни вируса в легких уже нет, но повреждения тканей органа так велики, что организм уже не может восстановиться собственными силами.
Интерфероновая реакция на проникновение SARS-CoV-2 подтверждает, что иммунная система человека способна бороться с коронавирусом. Но проблема в том, что реакция иммунной системы различается не только у разных людей, но даже на разных участках легких одного и того же пациента.
Кроме того, полученные данные лишний раз доказывают, что препараты для подавления репликации (размножения) вируса (такие как ремдесивир), эффективны только на ранней стадии заболевания.
