Тахикардия при физической нагрузке: опасные варианты

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Патологии сердца — одна из ведущих причин инвалидности и даже гибели людей в относительно молодом возрасте. Нередко проблемы со здоровьем выявляются при активной физической нагрузке, стрессах, проявляясь в форме различных аритмий. Одной из частых жалоб врачу среди молодежи являются ощущение «трепетания» сердца в груди, тахикардия (учащение сердцебиения) или явные перебои в его работе. Чем они могут быть вызваны и насколько опасно такое состояние?

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Проблемы ритма сердца

Проблемы ритма сердца

Многие пациенты до того, как обращаются к врачу, на протяжении нескольких лет могут ощущать «трепетание» сердца или приступы тахикардии. Иногда они выражены до такой степени, что можно невооруженным глазом видеть, как грудь в проекции сердца буквально вибрирует. Причем тахикардия возникает без явного провоцирующего события или каких-либо предшествующих симптомов. Часто тахикардия или неприятные симптомы со стороны сердца возникают во время занятий спортом или физической нагрузки, и, следовательно, ограничивают способность пациента эффективно тренироваться.

Переживая за собственное сердце и его работу, пациенты обращаются за советом к врачам, но если это межприступный период, нередко изначально подобные жалобы принимают за невроз. Однако опытный кардиолог, проанализировав все жалобы, может понять, что сердечный ритм пациента ненормальный, и определит истинную причину аритмии.

Причины тахикардии и других видов нарушений ритма

Термин «тахикардия» (учащенное сердцебиение) относится к ощущению, что сердце бьется гораздо быстрее, чем обычно. Хотя некоторые тахикардии считаются доброкачественными, тщательный анализ история болезни обычно выявляет провоцирующие факторы, которые могут быть причиной аномального сердечного ритма или аритмии. Сердцебиения, которые имеют резкое внезапное начало и существенное превышение нормативных значений, служат важным симптомом возникающей аритмии. Подобные приступы, если это необъяснимая тахикардия, не должны игнорироваться, они могут быть опасными для жизни.

Аритмия: как она возникает?

Подобно дирижеру симфонического оркестра, который синхронизирует звуки в единую мелодию, водитель ритма, подавая электрические сигналы в сердце, синхронизирует активность мышц, приводящую к сердечным сокращениям. Для того, чтобы сердце функционировало эффективно и продуктивно, электрическая система должна работать особым образом. Электрическая система сердца — это сложная система нервных путей в очень специализированной ткани, которая обеспечивает эффективную электропроводность. Пациенты с аритмиями часто имеют дополнительные, аномальные электрические соединения, внутри которых зарождаются импульсы.

Поэтому аритмия может возникать, когда электрическая система использует эти вспомогательные соединения. Вместо того, чтобы сердце билось с обычной скоростью, эти дополнительные электрические соединения могут привести к резкому скачку сердечного ритма (развивается аритмия). В итоге наблюдается скорость, превышающая нормальную сократимость сердца в несколько раз — тахикардия. Когда возникает подобная аритмия, пациенты будут ощущать быстрое и дискомфортное увеличение частоты сердечных сокращений, называемое сердцебиением.

Влияние тахикардии на здоровье

Не все виды сердцебиения считаются ненормальными и негативно влияют на здоровье. Сердце иногда может генерировать лишние одиночные сокращения, вызывая необычное ощущение (экстрасистолия). За редким исключением, эти редкие лишние сокращения считаются нормальными и не влияют на здоровье в целом. Однако, пациент, который испытывает резкое изменение частоты сердечных сокращений, выраженную тахикардию, требует дальнейшего обследования. Сердцебиение при таких ситуациях негативно влияет на здоровье, часто может сопровождаться дискомфортом, болью в груди, головокружениями или даже потерями сознания. Эти важные симптомы являются маркерами того, что сердцебиение пациента представляет собой патологическую аритмию, и необходима подробная диагностика.

Диагностика и связь с физической нагрузкой

Диагностика и связь с физической нагрузкой

Во время диагностики врач подробно изучит историю болезни с особым вниманием к таким симптомам, как дискомфорт, боль в груди, головокружение и обморок, связь их с физической нагрузкой. Электрокардиограмма — неинвазивное исследование, которое оценивает электропроводность сердца в состоянии покоя, назначается для первоначальной оценки состояния сердца. Иногда даже в состоянии покоя ЭКГ может показать изменение электрической активности, что помогает поставить диагноз.

Если ЭКГ нормальная и детали истории предполагают аритмию, может использоваться суточный мониторинг. ЭКГ-мониторы являются портативными устройствами, которые служат для регистрации электрической активности в сердце во время приступа. Также может использоваться дозированная физическая нагрузка для провокации аритмии. Так, снимается ЭКГ в покое, затем дается определенная физическая нагрузка, которая провоцирует развитие аритмии, и ее фиксируют на ЭКГ.

В зависимости от основной проблемы электропроводящей системы сердца, диагностика и лечение аритмий могут различаться. Чаще всего аритмия, которая встречается у детей и молодых людей, называются суправентрикулярной тахикардией. Прогноз этого вида тахикардии благоприятный и, к счастью, она не считается опасным для жизни состоянием.

Суправентрикулярная тахикардия в своем лечении в основном включает наблюдение, медикаментозную терапию или малоинвазивную аблационную терапию. Через паховые сосуды в сердце устанавливается катетер, который получает данные об электрической активности сердца. После анализа работы сердца врачи могут идентифицировать дополнительные электрические пути, формирующие такхикардию. Как правило, после идентификации  этой зоны специальный катетер, называемый абляционным, может быть использован для подачи электрического импульса в аномальную ткань и разрушения электрической активности в этой небольшой области. Катетерная абляция для суправентрикулярной тахикардии считается вполне безопасной и имеет хорошие показатели излечения.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Электрокардиограмма (ЭКГ)
1100 руб.
Эхокардиография
3500 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Анализ крови на липидный профиль
1500 руб.
Консультация кардиолога
3200 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
СМАД
3700 руб.
УЗИ сердца
3800 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
Консультация кардиолога
2500 руб.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
900 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
Анализ на тропонины
2300 руб.
Коагулограмма
2200 руб.
Нагрузочный тест (тредмил-тест)
9000 руб.
СМ-Клиника
+7 495 001-46-30
22 филиала
Коронарография
35000 руб.
Липидный комплекс
1700 руб.
Тредмил-тест
7200 руб.

Читайте также

Как развивается аритмия: особенности работы сердца
На сегодняшний день существует много вариантов аритмий, которые могут быть как относительно безопасными, так и жизнеугрожающими.
Типы аритмий: симптомы, особенности сердечного ритма
Существует несколько десятков вариантов аритмий, которые проявляются различным набором симптомов и требуют различного подхода к лечению.
Тахикардия: классификация и симптомы
Тахикардия – это очень распространенное состояние. Всегда ли оно указывает на серьезную проблему?
Лечение аритмий: прием лекарств или хирургия?
Сегодня лечение аритмии подразумевает не только прием препаратов, но и различные методики влияния на сердце.
Аритмии: тахикардия, боль в груди
К группе аритмий относят как относительно безопасные нарушения сердечного ритма, так и жизнеугрожающие патологии.
О чем говорит пульс: тахикардия и аритмия
Тахикардию зачастую вызывает стресс. Однако она также может быть симптомом серьезного заболевания.
Опубликовано 03.12.2018 13:21, обновлено 17.04.2020 16:52
Рейтинг статьи:
3,0

Использованные источники

Кардиология. Национальное руководства / под ред. Е. В. Шляхто 2015
Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С. 2008
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?