Антитела к ТПО (tpo): норма, причины отклонений
Щитовидная железа – это удивительный орган, вырабатывающий гормоны, участвующие практически во всех обменных процессах организма. Одним из ферментов щитовидной железы является тиреоидная пероксидаза (ТПО), или тиреопероксидаза. Данный фермент отвечает за образование свободных ионов йода и, говоря простыми словами, участвует в синтезе тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина). Однако иногда возникает ситуация, когда к тиреоидной пероксидазе начинают вырабатываться антитела. В этой статье мы поговорим о том, что такое антитела к ТПО, а также о причинах их повышения и возможных последствиях.
Что такое антитела к ТПО?
Антитела к ТПО – это патологические белки, вырабатываемые иммунной системой, а точнее В-лимфоцитами, оказывающие агрессию на клетки щитовидной железы, на поверхности которых находится тиреоидная пероксидаза. В результате систематической «атаки» на клетки щитовидной железы происходит их разрушение с последующим нарушением работы органа.
Норма антител к ТПО в крови составляет от 0 до 5,6 единиц на миллилитр для всех возрастных групп.
Показаниями для направления на анализ являются:
- Подозрение на аутоиммунное воспаление щитовидной железы;
- Подозрение на гипертиреоз;
- Назначение некоторых видов лекарственных препаратов, например, амиодарона;
- Увеличение щитовидной железы или неоднородность ее структуры по данным ультразвукового исследования;
- Беременность (при повышенном уровне тиреотропного гормона).
Причины повышения антител к ТПО
Более чем у 90% людей с аутоиммунным тиреоидитом выявляется повышенный уровень антител к ТПО. Тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб, послеродовые нарушения со стороны щитовидной железы, злокачественные новообразования данного органа, его травмы – все это рассматривается в качестве возможных причин.
Кроме этого, спровоцировать повышение уровня антител к ТПО могут:
- Некоторые вирусные заболевания;
- Чрезмерно высокий или недостаточный уровень йода;
- Воздействие радиоактивным излучением.
В некоторых случаях небольшое повышение антител к ТПО наблюдается у людей с аутоиммунными заболеваниями, протекающими без поражения щитовидной железы. В качестве примера можно привести ревматоидный артрит или системную красную волчанку.
В 2016 году были опубликованы результаты работы ученых из Буковинского государственного медицинского университета. Цель исследования заключалась в изучении того, как витамин D влияет на содержание антител к ТПО у больных с впервые выявленным снижением уровня тиреоидных гормонов на фоне аутоиммунного тиреоидита. В результате было установлено положительное влияние дополнительного назначения витамина D на уровень антител к ТПО.
Антитела-протеазы при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы: патогенетические и клинические аспекты / Исаева М.А., Богатырева З.И., Андреева А.И. др. // Врач. - 2009. - №7
Влияние назначения витамина D на уровень антител к тиреоидной пероксидазе у больных гипотиреозом аутоиммунного генеза / Панькив И.В. // Международный эндокринологический журнал. - 2016. - №5