Эпилептические припадки: достижение ремиссии

Статью проверил кандидат медицинских наук, доцент
Филюк Александр Яковлевич

Во многих художественных фильмах и книгах принято показывать либо описывать эпилептические припадки. Это зрелище действительно ужасает и довольно зрелищно выглядит на телеэкранах и страницах печатных изданий, однако в реальной жизни больные страдают от недуга, а долгожданная ремиссия воспринимается как облегчение. Еще с древних времен эпилептические припадки объяснялись «божественным вмешательством», а саму болезнь именовали «падучей» и «геркулесовой». Вокруг заболевания и по сей день витает множество мифов, а многим людям, у которых обнаруживаются признаки эпилепсии, приходится сталкиваться с предвзятым отношением со стороны окружающих. Что же представляет собой заболевание и когда наступает устойчивая и длительная ремиссия?

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Эпилепсия: особенности недуга

Эпилепсия представляет собой хроническую неврологическую патологию, для которой типично развитие внезапных судорожных приступов. Известно, что от этого недуга страдают не только люди, но и многие животные. Припадок является результатом избыточных электрических разрядов, возникающих в группе мозговых клеток. Наука до сих пор не может выделить однозначной причины, по которой развивается патология. В качестве провоцирующих факторов принято рассматривать:

  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • генетические патологии;
  • опухоли головного мозга;
  • инсульты.

При адекватно подобранной терапии наступает ремиссия заболевания, которая может продлиться несколько лет. Вероятность возобновления приступов зависит от формы болезни, возраста появления первых признаков эпилепсии, тяжести течения и чувствительности пациента к лечению. В настоящее время принято выделять две основные формы недуга: фокальную и генерализованную. При фокальной форме заболевания приступы могут быть как простыми (без нарушений сознания), так и сложными (с нарушением сознания). Генерализованная форма характеризуется развитием абсансов либо тонико-клонических приступов.

Судороги и другие признаки эпилепсии

Судороги и другие признаки эпилепсии

Нарушить устойчивую ремиссию могут провоцирующие факторы: яркое мерцание света, гормональный сбой, сильный стресс, шок. Нередко приступ эпилепсии предваряется развитием специфической ауры. Симптомы ауры могут быть довольно разнообразны (это напрямую зависит от того, какой участок мозга задействован в патологическом процессе). Они включают выпадение полей зрения, нарушения процессов восприятия, речи, моторики и многое другое. К основным симптомам заболевания относятся внезапно возникающая тошнота и слабость, шум в ушах, ощущение инородного тела в горле. Сложные приступы могут сопровождаться автоматизированными движениями, напоминающими судороги. В этот момент пациент практически не реагирует на внешние раздражители, а все попытки наладить с ним контакт остаются без ответа.

Генерализованный приступ обычно начинается внезапно. Длительность ауры сокращается до нескольких секунд, после чего больной теряет сознание и падает на пол. Падение может сопровождаться криком, который является результатом спазма мышц грудной клетки и сокращения голосовой щели. Далее развивается фаза тонических судорог: голова пациента оказывается запрокинутой назад, челюсти плотно сжимаются, лицо бледнеет. Туловище и конечности напрягаются, набухают шейные вены. Длится эта фаза 10-20 секунд, после чего наступает клоническая фаза. Она включает следующие признаки эпилепсии: клонические судороги, шумное дыхание, возможное появление пены изо рта. После 2-3 минут наступает полное мышечное расслабление (нередко наступает спонтанное мочеиспускание), расширяются зрачки.

Интересно, что пациенты не запоминают припадков и не осознают, что происходит с ними в таком состоянии. Довольно часто встречаются случаи бытового травматизма у эпилептиков, когда они получают серьезные травмы при падении на жесткую поверхность, включенную плиту, стекло, контактируют со включенными электроприборами.

Ремиссия: как добиться полного отсутствия припадков

Ремиссия при заболевании достигается только при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Важнейшим принципом медикаментозного лечения является монотерапия. Лекарственное средство назначается в минимальной дозе, которая постепенно увеличивается, пока у пациента не прекратятся приступы. Широко используют прегабалин, вальпроевую кислоту, ламотриджин и топирамат. Особенностью лечения является необходимость постоянного контроля показателей концентрации препаратов в крови: передозировка крайне опасна.

Помимо медикаментозной терапии широко используются и немедикаментозные методики. Большую популярность среди специалистов приобрела так называемая кетогенная диета (кетодиета). В ее основе лежит питание с высоким содержанием жиров, недостатком углеводов и умеренным содержанием белков. Такой подход вынуждает человеческое тело использовать именно жиры для получения энергии (вместо привычных углеводов). Известно, что в трети случаев именно кетодиета приносит положительный результат.

Если же долгожданная ремиссия не наступает, а медикаментозное лечение не приносит результатов, рассматривается вопрос о проведении электростимуляции блуждающего нерва. Пациенту устанавливается имплант (он же генератор импульсов), который работает постоянно и посылает небольшие электроимпульсы в левый блуждающий нерв. Такая терапия способствует уменьшению количества приступов.

Прогнозы и меры профилактики обострений

Прогнозы и меры профилактики обострений

Эпилепсия — довольно серьезное заболевание. Пациентам с таким диагнозом закрыт путь во многие специальности и профессии, а также им приходится соблюдать предосторожности в повседневной жизни. В некоторых случаях может быть ограничена трудоспособность больного. Однако при адекватной коррекции заболевания можно достигнуть вполне приемлемого уровня жизни. С целью профилактики обострений пациентам рекомендуется ограничение контакта с факторами-раздражителями, своевременное выявление и лечение хронических заболеваний, предупреждение получения серьезных травм.

Он-Клиник
+7 495 001-46-22
6 филиалов
Ботулинотерапия
16450 руб.
МРТ головного мозга
6450 руб.
УЗИ сосудов головы и шеи
3280 руб.
Медси
+7 495 001-48-40
63 филиала
МРТ головного мозга
7150 руб.
Первичный прием невролога
4480 руб.
УЗДГ брахиоцефальных артерий
3680 руб.
Ниармедик
+7 495 885-65-77
16 филиалов
Анализ спинномозговой жидкости
8250 руб.
Дуплексное сканирование сосудов
3150 руб.
Семейная
+7 495 721-94-68
12 филиалов
Дуплексное сканирование сосудов
3200 руб.
Люмбальная пункция
8500 руб.
Семейный доктор
+7 495 001-48-65
22 филиала
Допплерография сосудов
3180 руб.
Исследование спинномозговой жидкости
8280 руб.
Электроэнцефалография
2750 руб.
Поликлиника.ру
+7 495 001-47-91
11 филиалов
МРТ головного мозга
5980 руб.
Прием невролога первичный
3250 руб.
УЗДГ сосудов шеи и головы
2980 руб.
«Мать и дитя»
+7 495 885-66-42
23 филиала
Допплерография сосудов
3650 руб.
Люмбальная пункция с исследованием
9850 руб.

Читайте также

Как распознать и вылечить эпилепсию?
На основании чего ставится диагноз «эпилепсия»?
Возможные причины развития эпилепсии, ее симптомы
Какие люди находятся в группе риска по развитию эпилепсии?
Эпилепсия: самые необычные триггеры приступов
Эпилептические приступы и их необычные триггеры: Интересные факты от MedAboutMe
Первая помощь при эпилепсии: как помочь во время приступа?
Что делать, если вы столкнулись с эпилептическим приступом у другого человека?
Эпилепсия: можно ли предугадать приступ?
Можно ли спрогнозировать момент эпилептического приступа за неделю? А за месяц? Наука находит новые способы диагностики эпилепсии и управления ею.
За фантазиями и невнимательностью может скрываться эпилепсия
Как склонность к фантазированию оказалась симптомом абсансной эпилепсии. Нестандартные проявления болезни у детей.
Опубликовано 21.08.2019 12:15, обновлено 17.04.2020 16:36
Рейтинг статьи:
4,6

Использованные источники

Cовременные подходы к достижению ремиссии при эпилепсии / Калинин В. А., Якунина А. В., Повереннова И. Е. и др. // Медицинский альманах 2010 №2
Когнитивное функционирование у больных эпилепсией в стадии ремиссии припадков / Рогачева Т. А., Мельникова Т. С., Тушмалова Н. А. и др. // Социальная и клиническая психиатрия 2011 №3
Клинико-электроэнцефалографическая семиология миоклонически-атонических приступов / Миронов М. Б., Мухин К. Ю., Красильщикова Т. М. и др. // Эпилепсия и пароксизмальные состояния 2013 №3
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?