Алкоголизм: первые симптомы и методы лечения

Советы врача

Гиппократ называл алкогольное опьянение «добровольным помешательством». Большинство здоровых людей, действительно, достаточно легко управляют своим желанием выпить алкогольный напиток. Однако, страдающие зависимостью от этилогово спирта, как правило, не могут самостоятельно справиться со своим пристрастием, и без помощи врача им не обойтись. Как выбрать наиболее эффективный метод лечения алкоголизма?

По последним данным Роспотребнадзора, количество алкоголиков в России превысило 5 миллионов человек, что составляет 3,4% от всего населения. При этом алкоголизм является причиной смерти у 33% всех мужчин и 15% женщин. Эта статистика показывает всю серьезность проблемы в нашем обществе, а также необходимость рассказать о современных способах лечения зависимости.

Алкогольные напитки являются неотъемлемой частью нашей повседневной жизни, без них не обходится практически ни одно праздничное мероприятие, вечеринка, знакомство, зачастую общение с друзьями и коллегами также проходит непременно с горячительным. Как же определить, что употребление алкоголя превращается в болезнь?

Первые признаки алкоголизма можно заподозрить, если человек:

  • употребляет спиртное с целью забыть обо всех проблемах,
  • выпивает по утрам или в одиночку,
  • в состоянии опьянения может нанести вред себе или окружающим,
  • нуждается во все большем и большем количестве спиртного,
  • теряет контроль над собой.

Если у вас или ваших близких имеются подобные проблемы необходимо принять меры. Что важно сделать в первую очередь, рассказывает практикующий врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт-гипнолог Член Национального Наркологического Общества, кандидат медицинских наук Кантуев Олег: «Первым шагом лечения любой зависимости, является осознание болезни и стремление самого зависимого вылечиться. Больной должен понимать, что весь процесс требует много времени, выдержки и мужества с его стороны. Путь к выздоровлению носит комплексный характер, устраняя и физическую, и психологическую зависимость. На поздних стадиях заболевани, человеку, конечно же, необходима профессиональная помощь специалистов. Лечение начинается у врача-нарколога с очищения организма от токсических отравляющих веществ, затем принимаются меры по устранению абстинентного синдрома (ломки). Параллельно с этим, больной должен работать над собой, уметь психологически справляться с желанием принять очередную дозу, и тут необходима профессиональная помощь врача-психотерапевта».

Первый шаг: выход из запоя

Ежедневное употребление алкоголя в течение длительного времени, или попросту говоря, запой,  — явное указание на наличие серьезной зависимости от спиртных напитков. В этот период человек испытывает психическое расстройство, у него обостряются хронические заболевания, он перестает выполнять свои социальные обязательства.

Запои различают двух видов

Ложный запой

Выход из него, как правило, происходит самостоятельно или по настоянию родственников, когда у человек кончаются деньги или он начинает испытывать серьезные проблемы со здоровьем. Ежедневное употребление спиртных напитков без повторяющихся периодов, — это еще не настоящий алкоголизм, но уже очень серьезная зависимость, которая довольно быстро перерастает в непреодолимое пристрастие;

Истинный запой

Развивается при настоящем алкоголизме, когда человек пьет из-за патологического пристрастия к этиловому спирту, которое он не может преодолеть. Истинные запои повторяются через равные промежутки времени: человек пьет до тех пор, пока ему не станет совсем плохо. Человек выходит из запоя и начинается трезвый промежуток: пациент больше не может принимать спиртное. В этот период может сложиться обманчивое впечатление, что все в порядке. Однако, это временное затишье: спустя определенный отрезок времени, произойдет срыв, и запой повторится. Такие циклы повторяются постоянно.

Выход из запоя может происходить самостоятельно (в легких случаях, когда употребление спиртных напитков продолжалось не более 5 дней и у пациента нет серьезных хронических заболеваний), но все-таки предпочтительнее делать это при помощи профессионального нарколога, в клинике, особенно при длительных, повторяющихся запоях у человека с серьезными нарушениями здоровья, так как в любой момент могут возникнуть тяжелые осложнения:

  • Белая горячка, или алкогольный делирий. Это самый настоящий психоз, во время которого человек испытывает галлюцинации, бредовые идеи, его знобит, повышается температура тела. Чаще всего пациент видит устрашающие видения и старается защититься от них. Он может нанести вред себе и окружающим.
  • Отек головного мозга. Потенциально способен привести к остановке дыхания и смерти.
  • Алкогольный эпилептический судорожный припадок. Чреват травмами для больного.
  • Психические заболевания. Токсическое поражение головного мозга способно приводить к развитию серьезных нарушений психики.
  • Нарушения со стороны внутренних органов. Это может быть дыхательная и сердечная недостаточность, цирроз печени и пр.

Пытаясь «лечить» человека самостоятельно и применять народные методы, помните, что неправильное лечение и недооцененное состояние больного может привести к его смерти. Поэтому обязательно вызывайте нарколога на дом или везите пациента в стационар.

Второй шаг: очищение

Первая стадия лечения алкоголизма направлена на то, чтобы вывести пациента из острого состояния и стабилизировать его самочувствие. У современной медицины для этого есть различные способы детоксикации и восстановления организма. Это:

  • лекарственная терапия. При помощи капельницы в организм вводятся растворы, выводящие алкоголь из крови, препараты, которые улучшают усвоение кислорода клетками и тканями, налаживают обменные процессы в нервной ткани, защищают клетки печени и головного мозга от поражения свободными радикалами, которые выделяются в большом количестве во время запоя, предотвращают чрезмерное свертывание крови.
  • биоксеновая терапия. Через специальную маску пациент вдыхает смесь кислорода и ксенона, что приводит к расширению сосудов, улучшает состояние нервной системы, обменные процессы, стабилизирует эмоциональное состояние и самочувствие.
  • плазмаферез. Он представляет собой очищение плазмы крови при помощи специальных аппаратов. Этот метод детоксикации считается одним из наиболее радикальных и эффективных.

Третий шаг: кодирование

После проведения первой стадии лечения пациент начинает чувствовать себя хорошо, однако, на этом терапию нельзя останавливать, так как у больного есть высокий риск вновь сорваться. Обычно бывает достаточно выпить всего одну рюмку спиртного, чтобы человек вернулся на свой порочный круг. Рецидива нельзя допускать ни в коем случае. Поэтому сразу после детоксикации проводят кодирование.

Основные методы лечения алкоголизма при помощи кодирования:

  • психотерапевтические и гипнотические техники;
  • медикаментозные средства на основе дисульфирама;
  • блокаторы опиоидных рецепторов в головном мозге.

Психотерапевтические и гипнотические техники. Два самых популярных психотерапевтических метода, разработанных еще во времена СССР и отлично себя зарекомендовавших на практике, носят имена своих основателей — Довженко и Шичко. Метод Довженко предполагает длительную работу с пациентом индивидуально и в группе, психотерапию, элементы гипноза, физические воздействия. В основе метода Шичко лежит убеждение, что каждый человек от природы стремится к трезвому образу жизни, но это стремление извращается под действием внешних факторов. Если научить и помочь, то избавиться от пагубной привычки каждый способен самостоятельно.

Существует огромное количество гипнотических техник, которые, как правило, все являются авторскими: каждый гипнолог или нарколог работает по своему собственному уникальному методу. Однако, суть этих методик одна: пациента вводят в состояние гипнотического сна и внушают ему отвращение к спиртным напиткам.

Медикаментозные средства кодирования

1) Препараты на основе дисульфирама 

Они препятствует выводу спирта из организма, вызывая сильнейшее токсическое отравление, вплоть до комы. На этом и основано кодирование: страх крайне неприятных ощущений и возможной смерти становится сильнее тяги к алкоголю. Дисульфирам нельзя сочетать даже с лекарствами на спирту, например, с настойкой пустырника. Эффект будет аналогичен тому, как если бы пациент выпил рюмку водки. Препараты могут вшиваться под кожу, вводиться внутривенно или внутримышечно. Лекарственное средство проявляет себя не сразу, оно выделяется в организм постепенно, в течение длительного времени. Медикаментозное кодирование можно делать на разный срок, по желанию пациента.

2) Препараты, блокирующие опиоидные рецепторы

В головном мозге вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), которые вызывают эйфорию при приеме наркотиков и алкоголя. Соответственно, кодировка заключается в приме препаратов, которые блокируют опиоидные рецепторы и предотвращают приятные эффекты, вызванные употреблением алкоголя.

Шаг четвертый: реабилитация

«Волшебной таблетки» от алкоголизма не существует. Поле проведенного курса лечения, наступает самый важный этап, который должен закрепить эффект и дать длительную ремиссию. Этот этап — реабилитация. Человек может считаться здоровым, только когда:

  • понимает свою болезнь и ее причины;
  • самостоятельно справляется со стрессами и проблемами;
  • берет на себя ответственность за свою жизнь.

Этому его учат на курсах реабилитации для людей с алкогольной зависимостью. Под руководством опытного психотерапевта пациент заново выстраивает отношения с самим собой и окружающим миром. Он учится осознавать свою болезнь. Учится бороться с чувством вины и другими дискомфортными ощущениями. Понимает свою цель, решает, как он будет вести здоровую и полноценную жизнь.

Как известно, бывших алкоголиков не бывает, и если не выработать у них устойчивые механизмы саморегуляции, велика вероятность возвращения болезни. Как же уговорить близкого человека, что ему необходимо лечиться, проходить реабилитацию? Советует практикующий врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт-гипнолог Член Национального Наркологического Общества, кандидат медицинских наук Кантуев Олег Иванович: «У обычного человека, не имеющего опыта психологического убеждения, крайне редко, получается уговорить кого-то, особенно близкого человека, на лечение. Поэтому родственникам зависимых от алкоголя надо обращаться за помощью к врачу-психотерапевту. Специалист поможет сформировать навыки общения и создания мотивации к лечению. Существуют и специальные группы — для членов семей зависимых, занятия в которых, постепенно учат общаться с больными родственниками. Бесполезно разговаривать с человеком, находящимся в состоянии опьянения. Не стоит доверять обещаниям, которые были даны в состоянии похмелья, они, как правило, не выполняются. Строить разговор с зависимым человеком и подобрать убедительные аргументы, которые заставят его начать лечение, лучше научиться при помощи специалиста, в группе для родственников, зависимых от алкоголя, или на индивидуальной консультации».

Профилактика

Известно, что алкоголизм развивается постепенно. Если вы стали замечать, что спиртное стало занимать слишком большое место в вашей жизни, то постарайтесь разобраться в себе, почему это происходит. Также нелишним будет соблюдать вот эти простые правила:

  • сокращайте время, которое вы посвящаете распитию алкогольных напитков; избегайте людей, компаний и места, где вы обычно это делаете;
  • начинайте контролировать количество выпитого: пусть алкогольный напиток будет только один за вечер;
  • никогда не пейте, если вы за рулем; позаботьтесь о том, чтобы вас проводили или вызвали вам такси, если вы выпили;
  • не употребляйте спиртное, если кто-то в вашей семье уже страдал от алкоголизма;
  • не используйте алкоголь как средство ухода от всех проблем: если вас что-то беспокоит, поговорите с близким другом, психотерапевтом, найдите занятие, которое вас отвлекает или вдохновляет.
22 Декабря 2014 Советы врача Марина Русинова
Комментарии
Для того чтобы оставить комментарий необходимо авторизоваться или зарегистрироваться на сайте.
Записаться на прием
Для получения квалифицированной помощи
Вы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу