Острый пиелонефрит: симптомы и диагностика

Клинические симптомы острого пиелонефрита

Эта опасная болезнь не щадит людей любого пола и возраста, но по данным медицинской статистики особенно жалует вниманием возрастную группу до 40 лет, предпочитая именно детей и женщин.

Клинические симптомы острого пиелонефрита разделяют на общие и местные.

К общим симптомам относят:

• жалобы на плохое самочувствие;
• пульс учащенный;
• дыхание доходит до одышки;
• потеря аппетита;
• сильный, приступообразный озноб и потоотделение, между приступами больной вял и апатичен;
• значительное повышение температуры;
• сухость языка;
• навязчивая жажда;
• выраженная интоксикация, проявляющаяся тошнотой, головной болью, рвотой с падением давления и температуры, болями в мышцах и суставах.

Местные проявления острого пиелонефрита могут быть различны, но чаще отмечаются:

• упорные тупые боли локального характера на стороне поражения при исследовании пациента в «мочеточниковой» точке, усиливающиеся при покашливании;
• на 3-4 день болезни врач может при пальпации обнаружить сам гнойник;
• иррадация в верх живота, пах, бедро, в большие половые губы, по мочеточнику;
• напряжение мышц в районе подреберья и поясницы;
• нарушения мочеиспускания, в том числе могут наблюдаться боли или учащение позывов;
• гектическая лихорадка, которая указывает на множестенность гнойных очагов;
• симптом Пастернацкого выражен не у всех пациентов.

 Запомните, что при появлении симптомов болезни нужно незамедлительно обратиться за советом к врачу, который проведет дополнительные исследования и на их основе назначит эффективное лечение пиелонефрита, а если температура высокая или заболел маленький  ребенок – вызвать «неотложку».

Инструментальная диагностика острого пиелонефрита

На службе современной медицины целый арсенал высокотехнологичных методов исследований, широко применяемых при остром пиелонефрите.

• Ультразвуковое исследование довольно точно позволяет определить размеры органов мочевыделительной системы, изменение объема лоханок, структуру тканей.
•  Для уточнения диагноза и дифференциального исследования при подозрении на новообразования прибегают к компьютерной томографии.
• Функциональные параметры почек исследуют посредством сцинтиграфии и урографии с применением контрастного вещества.
• Для выявления некрозов, воспалительной инфильтрации и т.п. применяют биопсию почечной ткани при гистологии.

Лабораторные исследования при остром пиелонефрите

Для своевременной диагностики болезни, которая является залогом успешного лечения и защитой от осложнений, ключевую роль играют лабораторные исследования:

• общий анализ мочи - определяет наличие патологической флоры и основные показатели, свидетельствующие о воспалении;
• тесты мочи по Нечипоренко, Амбюрже, Аддису-Каковскому, проясняющие картину неспецифического воспаления мочевыводящей системы;
• общее исследование крови, подтверждающее наличие сепсиса;
• посев мочи, который позволяет определить возбудителя и его резистентность к антибиотикотерапии.