Советы врача
В12-дефицитная анемия
4.6

В12-дефицитная анемия

В12-дефицитная анемияэто нарушение кроветворной функции, вызванное недостатком в организме витамина B12 (цианокобаламина). Другие названия – болезнь Аддисона-Бирмера или пернициозная анемия. В первую очередь этот недуг повреждает ткани нервной системы и костного мозга.

Причины В12-дефицитной анемии

Ежедневно взрослому человеку требуется не менее 3 мкг витамина В12. Анемия может появиться, если организм не получал данный элемент в течение довольно длительного периода времени, а это значит, что соблюдение поста, как и непродолжительная диета, не могут спровоцировать заболевание. А вот следование строгому вегетарианству или несбалансированный рацион могут быть опасными, ведь основную массу цианокобаламина мы получаем из пищевых продуктов животного происхождения (говяжья и свиная печень, творог, кефир, сметана, желток яйца).

Возможна также ситуация, когда витамин В12 поступает в организм в нужном количестве, но не усваивается. Причинами, вызвавшими дефицитную анемию, могут быть:

  • врожденные патологии;
  • ряд хронических желудочных и кишечных заболеваний;
  • хирургические вмешательства, которые привели к структурным изменениям ЖКТ и нарушению всасывания;
  • длительный прием медицинских препаратов, которые угнетают выработку желудочного сока;
  • наличие паразитов.

Печень человека имеет свойство накапливать запас витамина В12, поэтому дефицит начинает проявляться только спустя 2–4 года после прекращения нормального процесса его усвоения.

Диагностика и лечение В12-дефицитной анемии

В12-дефицитная анемия со временем все больше поражает кровь, ЖКТ и нервную систему больного. Таких людей отличает ряд характерных симптомов: они бледны, апатичны, быстро утомляются, испытывают слабость, частичную потерю чувствительности, иногда жжение в области рук и ног, нарушается цветовосприятие и т. д.

Для установления диагноза назначается обычный анализ крови. После его подтверждения и определения точного количества элемента проводится еще ряд исследований, которые помогают найти причину нарушений: тест Шиллинга (способность внутреннего фактора к усвоению В12), анализ крови на антитела, изучение желудочного секрета.

Лечение В12 анемии проводится методом внутримышечного введения цианкобаламина по индивидуальной схеме, составленной специалистом-гематологом. Как правило, это инъекции по 500 мкг ежедневно или через день от 7 до 10 дней. Затем назначается поддерживающая дозировка, например, 1 укол в неделю. Курс в каждом конкретном случае должен определять только врач.

В качестве профилактики нужно следить за рационом питания и при малейшем подозрении обратиться за консультацией к специалисту.

Руководство по гематологии / Под ред. Воробьева А.И.. - 2005

Ошибки диагностики и лечения мегалобластных анемий / Костерина А.В., Ахмадеев А.Р. // Практическая медицина. - 2013. - Т. 1 №1-2(69). - с. 51-54

Параметры скринингового обследования для выявления в12-дефицитной анемии / Комолова Е.Н., Егорова М.О., Моисеева Н.С. // Гематология и трансфузиология. - 2011. - Т. 56 №3. - с. 14-18

Неврологические особенности B 12-дефицитной анемии у детей / Щугарева Л.М., Shchugareva L.M., Соколова Н.Е., Sokolova N.E., Емельяненко А.А., Политова Ю.Г. // Неврологический журнал. - 2012. - Т. 17 №1. - c. 15-20

Лабораторные возможности дифференциальной диагностики анемий / Мещерякова Л.М., Левина А.А., Цыбульская М.М., Соколова Т.В. // Онкогематология. - 2015. - Т. 10 №2. - с. 46-50