Аденоидные разрастания (аденоиды)

Наименование и код в МКБ-10

J35.2 Гипертрофия аденоидов

Симптомы

Гипертрофия аденоидов – физиологическое или патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Аденоидные разрастания (аденоиды) - это бактериально-воспалительный процесс в лимфоидной ткани носоглотки, который сопровождается увеличением ее размеров, что в свою очередь приводит к затруднению дыхания. Чаще всего болеют дети в возрасте до 7 лет. Предрасполагающими факторами является длительные воспалительные процессы слизистой носоглотки при других инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ, корь и другие).

Основными жалобами являются нарушение носового дыхания и выделения из носа, иногда они появляются только во время сна. Возможно понижение слуха. Важным признаком является наличие постоянных головных болей. Возможны также затруднение носового дыхания, заложенность носа, затруднение глотания, ночной и утренний кашель с отхождением мокроты, быстрая утомляемость, ночной храп, снижение слуха, рассеянность и как результат – плохая учеба ребенка в школе. При больших разрастаниях для детей характерен особенный вид - с постоянно отрытым ртом (аденоидное выражение лица). При длительном течении болезни из-за постоянно отвисшей нижней челюсти, которая становится узкой и удлиненной, твердое небо формируется высоким и узким, нарушается прикус, что и приводит к развитию «аденоидного вида». Отмечаются также нарушение носового дыхания, гнусавость голоса, нарушение формирования прикуса, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Формы

Гипертрофия аденоидов клинически классифицируется по степени увеличения:

  • I степень – аденоиды прикрывают только верхнюю треть сошника;
  • II степень – аденоиды прикрывают верхние две трети сошника;
  • III степень – прикрывают полностью или почти полностью сошник.

По типу воспалительной реакции можно выделить отёчно-катаральную и гнойную форму аденоидита. По преобладающему этиологическому компоненту – вирусный, бактериальный или аллергический аденоидит.

Причины

Патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины обычно выявляется после перенесённых вирусных инфекций (грипп, парагрипп, аденовирусы, корь) и бактериальных заболеваний инфекций (скарлатины, дифтерии, кори, ангины и др.). К предрасполагающим фактором относят - наследственность, частые переохлаждения, повышенный аллергенный фон, астенизация организма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится врачом-отоларингологом, основана на характерной клинической картине и складывается из результатов инструментальных исследований и лабораторной диагностики. Лабораторные исследования применяются для выявления возбудителя, вызвавшего заболевание и постановки тестов для поиска наиболее эффективного антимикробных препаратов (антибиотики, бактериофаги). Общеклинический /клинический анализ крови и мочи, рутинный биохимический анализ крови не имеют самостоятельного значения и проводятся для оценки текущего состояния, диагностики основного заболевания и возникающих осложнений.

Основные используемые лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Микробиологическое исследование (посев) из ротоглотки с определением чувствительности к антибиотикам: пневмококк или β-гемолитические стрептококки, коагулозоотрицательные стафилококки (S.epidermidis, S.Saprophyticus), некоторые виды средне патогенных α-гемолитических стрептококков (Str.bovis, Str.oralis, Str.sanguis, Str.suis, Str.mutans), коринебактерии (C.pseudodiphteriticum, C.xerosis, C.ulcerans), гемофилы (H.infl uenzae, H.parainfl uenzae, H.Aphrophilus), дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida zylonoides, Candida bumptii, Candida crusei, Candida utitlis).
  • Посев на золотистый стафилококк.
  • ПЦР-исследование (выявление вируса Эпштейн-Барр в мазке из ротоглотки).

Основные используемые инструментальные исследования:

  • Фарингоскопия;
  • Риноскопия (передняя, задняя);
  • Эндоскопия полости носа и носоглотки;
  • Рентгенография носоглотки.
Проверить результат анализа
Введите результаты ваших анализов и получите подробное заключение и персональные рекомендации

Лечение

Лечение может быть консервативным, заключается в назначении противовоспалительных препаратов, промывании носоглотки растворами антисептиков, лазеротерапии, назначении местных глюкокортикостероидных мазей. Но единственным эффективным методом лечения является операция удаления аденоидов (аденэктомия).

Осложнения

Возможно развитие хронической гипоксии (из-за нарушения дыхания); заболеваний бронхов и легких; развитие снижения слуха (при частых средних отитах); анемия; неправильный прикуса частые головные боли, синдрома обструктивного апноэ сна.

Записаться к врачу
Квалифицированное лечение вашего заболевания уже сейчас
Задать вопрос врачу
Анонимный вопрос врачу по вашей проблеме абсолютно бесплатно

Профилактика

Для профилактики важное значение имеют мероприятия, направленные на повышение иммунитета (закаливание, прием витаминов, полноценное питание), повышенная физическая активность и закаливание. Следует избегать переохлаждений, одеваться следует «по погоде».

Какие вопросы следует задать врачу

Является ли это заболевание заразным?

Что делать, если от лечения не становится лучше?

Нужно ли в данном случае оперативное лечение?

Советы пациенту

Для пациентов, страдающих аденоидами, очень важно соблюдать гигиену полости рта. Важно также соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться, пить много жидкости. И еще: очень важно поддерживать у ребенка позитивный настрой.

Лекарства, которые может назначить врач

Купить лекарства
Заказывайте необходимые лекарства онлайн