Аденоиды — это особая лимфоидная ткань в носоглотке, выполняющая иммунные функции. Но среди обычных людей аденоидами принято называть гипертрофию этой миндалины, приводящую к развитию типичных проявлений — проблем с носовым дыханием, ночным храпом, частыми простудами. Если увеличенные аденоиды существуют длительно, это приводит к нарушениям в развитии лицевого черепа, снижению успеваемости и расторможенности у детей. При очередной простуде может происходить воспаление аденоидов, тогда формируется аденоидит — воспаление миндалины со слизистым или гнойным отделяемым.
Аденоиды у детей — откуда они?
Основная функция носоглоточной миндалины, наряду с другими элементами лимфоглоточного кольца, — составлять барьер для проникновения инфекции из носоглотки внутрь организма. Поэтому, практически при любой простуде аденоиды у детей несколько увеличиваются за счет отека и воспаления. После выздоровления увеличение аденоида может сохраняться еще некоторое время (около 2 недель). Поэтому, диагноз увеличения аденоидов у детей правомочен только при отсутствии острой инфекции и воспалительного процесса в носоглотке. И тем более, не определяют степень увеличения аденоидов у детей с принятием решения об операции при наличии воспалительного процесса носоглотки. В таких случаях аденоиды у детей нужно лечить только консервативно, проводя противовоспалительную и противомикробную терапию, общеукрепляющие мероприятия и стимулирование местного и общего иммунитета.
Причины развития аденоидов
Наиболее часто разрастание аденоидов встречается у дошкольников и младших школьников. В простудный сезон нередко случается обострение хронических аденоидитов, что может приводить к затяжным ОРВИ с постоянным насморком и нарушением носового дыхания. В летнее время, при полноценном питании, пребывании на свежем воздухе, поездках на море и потреблением витаминов, можно быстро и полноценно вылечить аденоиды без операции. В дальнейшем, чтобы не допускать повторных эпизодов аденоидита и разрастания аденоидной ткани, необходимо проводить профилактические мероприятия и выписывать детей в садик или школу только полностью выздоровевшими после простуды. Дети, имеющие гипертрофию миндалин, гораздо легче подхватывают вирусные инфекции.
Аденоиды у детей разрастаются в результате:
- Частых и длительных, неадекватно пролеченных простуд
- Перенесенных вирусных детских инфекций, частых ангин
- При наличии аллергического фона
- При ослаблении иммунитета, имеющем как врожденную, так и приобретенную природу.
Способствуют увеличению аденоидов запыленность и сухость воздуха, вредные вещества в нем, избыток сладостей в питании и перекорм, а также дефицит витаминов и жидкости. Нередко аденоиды имеют еще и наследственное предрасположение, если родители малыша сами в детстве страдали от этой проблемы. Активный рост аденоидной ткани в таких случаях генетически обусловлен.
Аденоиды: лечение или удаление?
У детей, в зависимости от клинической ситуации, аденоиды лечение подразумевают двух видов — радикальное, с оперативным удалением разросшейся ткани, и консервативным. На сегодня врачами определена тактика, которая подразумевает максимально возможное сохранение лимфоидной ткани носоглотки. Миндалины — это важная часть иммунной системы и их удаление должно становиться крайней мерой, только при неэффективности всех возможных мероприятий по лечению гипертрофии аденоидов.
Если у ребёнка относительно небольшие аденоиды, лечение начинается с простых и комплексных воздействий, как на саму лимфоидную ткань, так и на весь организм в целом. Выбор конкретной схемы и препаратов зависит от ребёнка и его особенностей, наличия или отсутствия определенных симптомов и осложнений. Чаще всего комплексное лечение дает вполне ощутимые результаты, позволяя существенно уменьшить разрастание ткани и нормализовать дыхание. Консервативных методик лечения аденоидов множество, иногда потребуется смена одного-двух и более препаратов, чтобы найти наиболее подходящий.
Что применимо в лечении аденоидов без операции?
Прежде всего, назначаются препараты для промывания и закапывания в нос. С этой целью используют различные жидкости:
- Отвары некоторых лекарственных растений (если к ним нет аллергии)
- Растворы морской соли в каплях и спреях
- Содовые растворы, прополисные, с мирамистином.
Подобные промывания применимы в течение нескольких недель, до трех раз за сутки. И при этом важно, чтобы при промывании ребёнок не заглатывал эти жидкости, они вымывали вместе со слизью инфекцию из носовой полости. Если имеются небольшие аденоиды, лечение включает в себя также особый вид промываний — «кукушку».
Если практикуется терапия аденоидов без операции, местно назначаются капли, обладающие комплексными эффектами — это могут быть противомикробный, антисептический, вяжущий и подсушивающий, антигистаминный эффекты. Но нередко препараты обладают только временными эффектами и после окончания курсового приема симптомы могут вновь возвращаться.
Нужно ли применять антибиотики, если лечатся аденоиды без операции? Вопрос этот сложный и неоднозначный. Специалисты придерживаются различных мнений в отношении их приема детьми. Считается, что прием системных препаратов не обладает высокой эффективностью, в силу того, что препарат плохо проникает внутрь гипертрофированных тканей. Подобного рода препараты применимы при наличии вторичной инфекции, возникающей при воспалительном процессе. В силу этого, нередко применяются комбинированные местные препараты — антимикробные в комбинации с гормональными.
Нередко также при лечении аденоидов без операции применяют криовоздействие на аденоидные ткани. За счет распыления жидкого азота разрастание аденоидов несколько уменьшается, но не всегда это эффективно и дети хорошо переносят процедуру. Может быть также применено и лазерное воздействие на аденоидную ткань, приводящее к уменьшению отека и воспалительных реакций.
В любом случае, подбирать лечение должен только опытный врач в индивидуальном порядке.
