22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Болезнь Меньера

Наименование и код в МКБ-10

H81.0 Болезнь Меньера

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Болезнь Меньера –заболевание внутреннего уха, характеризующееся периодическими приступами системного головокружения, шумом в ушах и развитием нейросенсорной тугоухости.

Симптомы

Поскольку внутреннее ухо отвечает за ориентацию человека в пространстве и равновесие, то основным признаком заболевания являются острые приступы головокружения, ощущение, что предметы вокруг начинают двигаться. Поэтому во время таких приступов люди предпочитают лечь на землю с приподнятой головой. Все это может сопровождаться тошнотой и даже вызывать рвоту.

Формы

Различают три варианта течения болезни:

  • Кохлеарная - сначала возникают слуховые, а затем вестибулярные расстройства.
  • Классический вариант - слуховые и вестибулярные расстройства возникают одновременно.
  • Вестибулярная форма болезни Меньера – манифистация начинается с вестибулярных расстройств, а затем в течение года присоединяются слуховые нарушения.

Причины

Этиология заболевания не выяснена.

Поскольку первопричиной развития симптомов является повышение уровня и давления жидкости во внутреннем ухе, возможными причинами могут являться различные сосудистые заболевания, инфекционно – воспалительные процессы внутреннего уха, а также болезнь может быть последствием черепно-мозговой травмы.

Развитие заболевания связывают с идиопатическим эндолимфатическим гидропсом, который представляет собой увеличение объема эндолимфы, заполняющей перепончатый лабиринт внутреннего уха и вызывающей растяжение рейснеровой мембраны.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика болезни Меньера основывается на характерной клинической картине (триада): приступы системного головокружения, шум в ухе, тугоухость. Для этого заболевания не существует одного универсального способа диагностики, учитывая специфический характер течения заболевания, сочетание различных симптомов поражения внутреннего уха. Для подтверждения диагноза необходимо проводить большой спектр клинических исследований и оценивать их в динамике. Поскольку данные объективных исследований не позволяют устанавливать диагноз болезни Меньера, заключительный диагноз выставляется на основании клинических проявлений данной патологии.

Результаты этих исследований зависят от стадии заболевания. Специфические лабораторные исследования отсутствуют, диагностика осуществляется при помощи специальных инструментальных методов исследования в отоларингологии.

На сегодняшний день существует два основных метода диагностики заболевания - дегидрационные пробы и электрокохлеография (неинвазивная экстратимпанальная электрокохлеография).

Для оценки состояния системы равновесия проводятся вестибулометрические тесты - исследование спонтанных вестибулярных реакций (спонтанный нистагм, вестибулоокулярный рефлекс, функция статическ