Назад

Миастения

Симптомы

Миастения – это нейромышечное заболевание, для которого характерна повышенная утомляемость мышц. Болеют ей преимущественно женщины молодого возраста. Как правило, миастения носит приобретенный характер. Причиной ей является образование антител к рецепторам проведения нервных импульсов. Но есть и другие - врожденные формы, когда нарушение проведения обусловлено генетическими изменениями. Заболевание начинается, как правило, с опущения век, двоения в глазах. Затем появляется слабость в мышцах конечностей. Усталость при физической нагрузке наступает быстрее, а отдых занимает больше, чем обычно, времени. Может происходить изменения голоса: появляется гнусавость и трудности с произношением шипящих звуков, также может отмечаться нарушение глотания.

Диагностика

Диагноз основывается на характерной клинической картине заболевания. В качестве дополнительных методов больным проводят электрофизиологическое исследование и серологические пробы на наличие антител к ацетилхолиновым рецепторам и антител к хитину. Проводят специфическое электромиографическое исследование (декремент-тест). Из биохимических исследований назначают анализ на содержание креатинфосфокиназы, пирувата, лактата и гидроксибутирата в крови.

Лечение

В лечении миастении основными препаратами являются препараты группы блокаторов ацетилхолинэстеразы. К ним относится эсцилон (короткого действия), прозерин (среднего, несколько часов) и колемин (длительного действия). Данные препараты сочетают с препаратами калия, поскольку он удлиняет их действие. При недостаточном эффекте от антихолиностеразных средств, назначают глюкокортикостероиды. Если же и они оказываются неэффективны, то назначают мощную иммуносупрессивную терапию, например азотиоприн. В периоды обострения заболевания проводят плазмаферез с заменой плазмы или гемо- и энтеросорбцию. В качестве общеукрепляющей терапии назначают препараты группы В, Е и анаболические стероиды.

Подходящие лекарства