22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Нестабильность коленного сустава

Наименование и код в МКБ-10

M23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Нестабильность коленного сустава – это патологическое состояние, при котором происходит повреждение элементов капсулы и связок коленного сустава, что приводит к нарушению его опорной и двигательной функции.

Симптомы

Фактически, нестабильность сустава проявляется симптомами разрыва или растяжения связок. У пациентов с данной патологией регистрируется следующая симптоматика: сильная боль, сопровождающаяся отеком сустава, ощущение провала и нестабильности в коленном суставе (неустойчивость при ходьбе), ограничение объема движений, ощущается дискомфорт в коленном суставе при нагрузке (подъем по лестнице, ходьба на большие расстояния), хромота.

Формы

По степени повреждения связочного аппарата выделяют – легкое течение, среднее и тяжелое.

По степени смещения костей различают легкую нестабильность, умеренную и тяжелую.

Причины

Чаще всего непосредственной причиной являются травматические разрывы крестообразных связок коленного сустава, которые отвечают за стабильность суставного соединения. Слабость связочного аппарата связывают также с дегенеративными изменениями, нарушением питания и кровообращения в околосуставных тканях, слабостью мышц.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагноз нестабильность коленного сустава устанавливают на основе клинических изменений, оставшихся после того, как пройдет острый период - с болью и отеком сустава.

При внешнем осмотре у пациента отмечается изменение формы сустава, возможны искривления ноги в суставе во внутреннюю, либо в наружную сторону. Также признаком может быть уменьшение толщины мышц на стороне поврежденного сустава вследствие атрофических изменений.

Общеклинические методы лабораторной диагностики (общий анализ крови и мочи), рутинный биохимический анализ крови не имеют самостоятельного диагностического значения.

Наиболее значимым и подтверждающим методом диагностики является применение инструментальных методов исследования – ультразвуковое исследование сустава (УЗИ), рентгенография, магнитно-резонансной томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Решающим фактором в установке диагноза являются результаты артроскопического исследования – введение эндоскопического оборудования в полость сустава позволяет практически полностью визуально исследовать весь сустав и точно выявить имеющиеся в нем патологические изменения.

Рентгенографическое исследования сустава проводится по общепринятой схеме – в 2-х стандартных проекциях. Показаниями к назначению МРТ коленного сустава являются разрыв, растяжение и повреждение связок коленного сустава. Метод МРТ является наиболее информативным методом визуализации как мягкотканных структур сустава, так костных изменений. Компьютерная томография позволяет в достаточной степени оценить состояние костей и выявить костно-хрящевые изменения в суставе.

Основные используемые лабораторные исследования:

  • Клинический анализ крови.

Основные используемые инструментальные исследования:

  • Рентгенографическое исследования сустава;
  • Ультразвуковое исследование сустава (УЗИ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Артроскопия сустава.
Проверить результат анализа
Введите результаты ваших анализов и получите подробное заключение и персональные рекомендации

Лечение