Болезни

Острый полиомиелит

Симптомы

Симптомы острого полиомиелита

Острый полиомиелит – высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом полиомиелита, поражающим нервную систему, лимфатическую систему и желудочно-кишечный тракт. Вирус полиомиелита относится к кишечным энтеровирусам, устойчив во внешней среде. Источник инфекции–больные и вирусоносители. Инфицирование происходит фекально-оральным путем: через воду, пищевые продукты, руки. В этом случае в роли переносчика вируса выступают насекомые (мухи, тараканы, пр.). Но возможна передача инфекции и воздушно- капельным путем. До 3 месяцев жизни дети защищены врожденным иммунитетом, но затем становятся восприимчивы к инфекции. Наиболее подвержены заболеванию дети до 7 лет. Входными воротами для инфекции служит слизистая ротоглотки. Преодолев барьер слизистой лимфоглоточного кольца, вирус быстро распространяется по лимфатической и кровеносной системе, а в некоторых случаях проникает и в центральную нервную систему, вызывая ее поражение. Инкубационый (скрытый) период составляет 10-25 дней. Заболевание носит острый характер: начинается с подъема температуры, появления катаральных явлений, озноба, вялости, слабости, мышечных болей, головной боли, сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, жидкий стул). Различают паралитическую и непаралитическую формы полиомиелита. Непаралитическая форма протекает в виде умеренных катаральных, диспепсических явлений и быстро проходит на фоне лечения. Возможно присоединение клиники серозного менингита. Исход данной формы заболевания благоприятен. Клиника паралитической формы полиомиелита характеризуется поражением нервной системы и проявляется по разному, в зависимости от уровня локализации поражения нервной системы. Возможно развитие вялых парезов, параличей - чаще параличей нижних конечностей, снижение рефлексов, нарушение чувствительности, боли в позвоночнике, бульбарные расстройства (нарушение глотания, жевания, речи, дыхания), общемозговые симптомы, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы. Особенно опасны параличи дыхательных мышц и диафрагмы, которые могут привести к летальному исходу. Паралитическая стадия протекает около 2 недель. Исход данной формы заболевания сомнительный. Восстановительный период заболевания длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Остаточные явления: стойкие контрактуры, деформации костей, атрофия мышц. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Диагностика

Диагностика острого полиомиелита

Диагноз устанавливают врач-инфекционист, невропатолог, педиатр. Лабораторно-инструментальные исследования включают: вирусологическую диагностику слизи из носоглотки, крови, спинномозговой жидкости, кала; cерологическое исследование - выявление специфических антител в сыворотке крови; клиническое исследование крови и спино-мозговой жидкости . Инструментальные методы исследования: нейросонография для оценки состояния желудочков и субарахноидального пространства головного мозга; цветовое доплеровское сканирование, устанавливающее локализацию пространства накопления жидкости; электроэнцефалография , электрокардиография. Индивидуально - по медицинским показаниям - проводятся дополнительные исследования, направленные на диагностику осложнений или с целью коррекции терапии.

Лечение

Лечение острого полиомиелита

Лечение проводится в условиях стационара, больной помещается в бокс инфекционной больницы. Изоляция больного осуществляется на 40 дней. Постельный режим – 2 - 3 недели. Важно рациональное питание. Проводится симптоматическая терапия: жаропонижающие, анальгетики, седативные препараты, аминокислоты, витаминотерапия, иммуномодуляторы. При тяжелых поражениях дыхательной мускулатуры используется аппарат искусственной вентиляции легких. На этапе восстановления присоединяют физиотерапию (массаж, лечебную физкультуру, электрофорез, УВЧ). Больному, перенесшему полиомиелит, после выписки из стационара проводится длительное амбулаторное восстановительное лечение. Очень полезно систематическое санаторно-курортное лечение. Иногда - по индивидуальным показаниям - требуется хирургическая коррекция развившихся контрактур и деформаций.

Профилактика

Профилактика острого полиомиелита

Специфическая вакцинопрофилактика является основным методом защиты от полиомиелита. Вакцинация проводится согласно национальному календарю прививок на 3, 4, 5 и 6 месяцах жизни ребенка, либо по индивидуальному графику вакцинации. Ревакцинация проводится в возрасте 1,5 – 2 - 7 лет с использованием оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ).

Медучреждения

ФГБУ НИИ эпидемиологии и микробиологии имени академика Н.Ф.Гамалеи

Адрес:

123098, г.Москва, ул.Гамалеи, дом 18

Телефон:

(499) 193-3001